Er werd vastgesteld dat één op de vier vrouwen in Noorwegen postpartumcontroles miste

Er werd vastgesteld dat één op de vier vrouwen in Noorwegen postpartumcontroles miste

Christine Agdestein onderzocht in een nieuwe studie meerdere aspecten van het vervolgonderzoek. Agdestein is huisarts en huisarts en is momenteel promovendus aan de Noorse Universiteit voor Wetenschap en Technologie (NTNU). Het onderzoeksproject maakt deel uit van haar proefschrift.

“Een belangrijke bevinding is dat de meerderheid tevreden is over de 6 weken durende controle bij de huisarts. Dit is een belangrijk aanbod voor vrouwen die net bevallen zijn. Huisartsen spelen een belangrijke rol in de nazorg”, zegt Christine Agdestein.

"Er is niet veel onderzoek gedaan naar postnatale screening, en daarom is het des te bevredigender dat we nieuwe kennis kunnen bieden. Dit zijn bevindingen die snel kunnen worden gebruikt om het werk met betrekking tot postnatale zorg te verbeteren", zegt ze.

Het onderzoek werd samen met vier andere onderzoekers van NTNU en de regionale gezondheidsautoriteit Nord-Trøndelag uitgevoerd.

Feedback van vrouwen

Uit het onderzoek blijkt dat tevredenheid sterk samenhangt met de mogelijkheid om over de bevallingservaring te praten, dat tijdens het consult veel relevante onderwerpen aan bod kwamen en dat een gynaecologisch onderzoek inbegrepen was.

De onderwerpen waar het vaakst over werd nagedachtbelangrijkofheel belangrijk:

• das Geburtserlebnis (61 Prozent)
• Empfängnisverhütung (55 Prozent)
• Stillen (53 Prozent)
• geburtsbedingte Beckenverletzungen (52 Prozent)
• psychische Gesundheit (40 Prozent)

Ook de belangrijkste onderwerpen kwamen het vaakst aan bod.

Eén op de vier komt niet opdagen

Hoewel het aanbod als positief en belangrijk wordt ervaren, maken veel vrouwen geen gebruik van de mogelijkheid. De onderzoekers vonden vier belangrijke redenen:

• Fehlen eines Hausarztes
• hielt es nicht für notwendig, eine postnatale Untersuchung durchführen zu lassen
• War mit früheren Besuchen nicht zufrieden
• Wusste nichts von dem Angebot

Vrouwen die na de bevalling niet op het vervolgonderzoek verschenen, misten een belangrijke kans op steun- en gezondheidsbevorderende maatregelen.

Vrouwen met chronische ziekten, risicovolle zwangerschappen en complicaties tijdens de geboorte hadden niet meer kans op vervolgbezoeken dan vrouwen met een goede gezondheid en ongecompliceerde geboorten. Dit is zorgwekkend gezien het feit dat deze vrouwen een verhoogd risico op ziekte en overlijden hebben.”

Christine Agdestein, promovendus, Noorse Universiteit voor Wetenschap en Technologie

Het adviesgesprek is gratis

Het is belangrijk om informatie te geven over postnatale screening. In principe moeten vrouwen zowel tijdens de zwangerschap als op de kraamafdeling voorlichting krijgen. Slechts 44 procent geeft aan informatie te hebben ontvangen van de kraamafdeling.

52 procent had informatie over de dienst gekregen van een verloskundige uit de gemeenschap, sommigen van hun huisarts. 18 procent kreeg informatie van vrienden en 11 procent via sociale media.

“We zien hier zeker potentieel voor verbetering”, zegt Agdestein. Er wordt ook rekening mee gehouden dat sommige pasgeborenen zich niet alle gegeven informatie herinneren. Daarom gelooft Agdestein dat het belangrijk kan zijn om schriftelijke informatie voor vrouwen te ontwikkelen.

Uit het onderzoek bleek ook dat 32 procent van de vrouwen niet wist dat de dienst gratis was, wat belangrijk is om duidelijk te maken in de verstrekte informatie.

“De kans op deelname neemt toe als je weet dat het advies gratis is”, blijkt uit het onderzoek.

Wil een gynaecologisch onderzoek

Bij het vervolgbezoek stond een gynaecologisch onderzoek bovenaan het verlanglijstje van de vrouw. Dit werd niet aan iedereen aangeboden. Uit het onderzoek blijkt dat er een sterk verband bestaat tussen de tevredenheid over de vervolgbezoeken en het ondergaan van een gynaecologisch onderzoek.

De vrouwen adviseerden huisartsen proactiever te zijn in het aanbieden van gynaecologische onderzoeken.

“Uit het onderzoek bleek dat sommige vrouwen het lastig vinden om een ​​onderzoek van hun geslachtsdelen aan te vragen. Uit de resultaten blijkt dat het belangrijk is dat zij een gynaecologisch onderzoek aangeboden krijgen, waarna vrouwen zelf kunnen beslissen of zij dat willen en nodig hebben. Veel mensen kunnen na de bevalling pijn en tranen hebben en last hebben van incontinentie, daarom is het belangrijk dat zij een gynaecologisch onderzoek aangeboden krijgen”, zegt Agdestein.

Geestelijke gezondheid en verhoogde postpartumdepressie

40 procent van de vrouwen antwoordde dat het belangrijk was om over geestelijke gezondheid te praten, en het onderwerp kwam in maar liefst 60 procent van de consultaties ter sprake.

“Dit kan erop wijzen dat huisartsen zich richten op geestelijke gezondheid, en dat is een goede zaak. Uit andere onderzoeken zien we dat de prevalentie van postpartumdepressie in Noorwegen de afgelopen jaren is toegenomen, dus geestelijke gezondheid is een belangrijk gespreksonderwerp tijdens postnatale controles”, benadrukt Agdestein.

Er wordt al gewerkt aan verbetering

Voortbouwend op het onderzoek werkt Christine Agdestein samen met enkele van degenen die aan het eerste onderzoek hebben meegewerkt aan een vervolgproject. Het vervolg gaat specifiek over hulpmiddelen om de postnatale controle te verbeteren.

"We hebben een tool en een prototype ontwikkeld die klaar zijn om te testen. Het is een tool die door huisartsen en vrouwen in samenwerking zal worden gebruikt", zegt Christine Agdestein.

Het geeft vrouwen goede informatie over welke onderwerpen aan bod kunnen komen tijdens de zes weken durende controle en helpt de vrouw prioriteiten te stellen wat voor haar het belangrijkst is. Op deze manier kan de huisarts het onderzoek individueel aanpassen.

“Met deze maatregel willen we zowel de informatie als de kwaliteit verbeteren, wat weer kan bijdragen aan een hogere deelname en een beter gebruik van het postnatale onderzoek.”

“Ik ben me hierin gaan verdiepen omdat ik als huisarts veel vrouwen heb verzorgd tijdens de zwangerschap en de kraamperiode. Toen zag ik dat er in de eerstelijnsgezondheidszorg een grote behoefte was aan kennis over postnatale zorg. Ik ben van de klinische praktijk naar onderzoek gegaan en nu naar het verbeteren van de praktijk”, zegt Christine Agdestein.

Hoe het onderzoek is uitgevoerd

Het onderzoek werd uitgevoerd als een vragenlijstonderzoek, waarbij de doelgroep alle vrouwen bestond die gedurende een jaar in de regionale gezondheidsautoriteit van Nord-Trøndelag waren bevallen. Tot de doelgroep behoorden 1119 vrouwen, waarvan er 351 reageerden.

"De leeftijd, opleiding en geboortecijfers van de respondenten zijn vergelijkbaar met die van vrouwen die in hetzelfde jaar in Noorwegen zijn bevallen. Daarom zijn de resultaten ook relevant in de rest van het land", zegt Agdestein.

Ze vat samen dat de belangrijkste bevindingen zijn dat één op de vier niet aanwezig is, dat er behoefte is aan betere informatie, dat het belangrijk is dat counseling veel en relevante onderwerpen bestrijkt, waaronder de ervaring van de bevalling, en dat vrouwen een gynaecologisch onderzoek aangeboden moet worden.

"Ons onderzoek omvat inzichten in de inhoud van consultaties en een analyse van de factoren die van invloed zijn op de vraag of vrouwen tevreden zijn of niet. Dit betekent dat professionals de resultaten snel kunnen implementeren om de dienstverlening te verbeteren", besluit Christine Agdestein.

Bronnen: