Zistilo sa, že jedna zo štyroch žien v Nórsku vynechala popôrodné prehliadky

Zistilo sa, že jedna zo štyroch žien v Nórsku vynechala popôrodné prehliadky

Christine Agdestein v novej štúdii skúmala niekoľko aspektov následného vyšetrenia. Agdestein je všeobecným lekárom a praktickým lekárom a v súčasnosti je doktorandom na Nórskej univerzite vedy a techniky (NTNU). Výskumný projekt je súčasťou jej doktorandskej práce.

"Dôležitým zistením je, že väčšina je spokojná so 6-týždňovou prehliadkou u svojho rodinného lekára. Je to dôležitá ponuka pre ženy, ktoré nedávno porodili. Rodinní lekári zohrávajú dôležitú úlohu v následnej starostlivosti," hovorí Christine Agdestein.

"V oblasti postnatálneho skríningu sa neurobilo veľa výskumov, a preto je o to potešiteľnejšie, že môžeme ponúknuť nové poznatky. Sú to zistenia, ktoré sa dajú rýchlo využiť na zlepšenie práce súvisiacej s popôrodnou starostlivosťou," hovorí.

Štúdia bola vykonaná spolu so štyrmi ďalšími výskumníkmi z NTNU a regionálneho zdravotníckeho úradu Nord-Trøndelag.

Spätná väzba od žien

Štúdia ukazuje, že spokojnosť úzko súvisí s možnosťou porozprávať sa o pôrodnej skúsenosti, že počas konzultácie sa riešilo veľa relevantných tém a že bolo zahrnuté aj gynekologické vyšetrenie.

Témy, o ktorých sa najčastejšie uvažovalodôležitéaleboveľmi dôležité:

• das Geburtserlebnis (61 Prozent)
• Empfängnisverhütung (55 Prozent)
• Stillen (53 Prozent)
• geburtsbedingte Beckenverletzungen (52 Prozent)
• psychische Gesundheit (40 Prozent)

Najčastejšie sa hovorilo aj o najdôležitejších témach.

Jeden zo štyroch sa neobjaví

Hoci je ponuka vnímaná ako pozitívna a dôležitá, mnohé ženy príležitosť nevyužijú. Vedci zistili štyri hlavné dôvody:

• Fehlen eines Hausarztes
• hielt es nicht für notwendig, eine postnatale Untersuchung durchführen zu lassen
• War mit früheren Besuchen nicht zufrieden
• Wusste nichts von dem Angebot

Ženy, ktoré sa po pôrode nedostavili na kontrolné vyšetrenie, premeškali dôležitú príležitosť na podporné a zdraviu prospešné opatrenia.

Ženy s chronickými ochoreniami, vysokorizikovým tehotenstvom a komplikáciami počas pôrodu sa nezúčastnili kontrolných návštev s väčšou pravdepodobnosťou ako ženy s dobrým zdravotným stavom a nekomplikovanými pôrodmi. To je znepokojujúce, keďže tieto ženy majú zvýšené riziko ochorenia a smrti.

Christine Agdestein, doktorandka, Nórska univerzita vedy a techniky

Konzultácia je bezplatná

Je dôležité poskytnúť informácie o postnatálnom skríningu. V zásade by ženy mali dostávať informácie aj počas tehotenstva, aj v pôrodnici. Len 44 percent uviedlo, že dostali informácie z pôrodnice.

52 percent dostalo informácie o službe od pôrodnej asistentky v komunite, niektorí od svojho praktického lekára. 18 percent získalo informácie od priateľov a 11 percent cez sociálne siete.

„Určite tu vidíme potenciál na zlepšenie,“ hovorí Agdestein. Berie do úvahy aj to, že niektorí novorodenci si nepamätajú všetky uvedené informácie. Preto Agdestein verí, že môže byť dôležité vypracovať písomné informácie pre ženy.

Zistilo sa tiež, že 32 percent žien nevedelo, že služba je bezplatná, čo je dôležité objasniť v poskytnutých informáciách.

„Šanca na účasť sa zvyšuje, ak viete, že poradenstvo je bezplatné,“ ukazuje štúdia.

Chce gynekologické vyšetrenie

Gynekologické vyšetrenie bolo pri následnej návšteve na prvom mieste v želaní žien. Toto nebolo ponúkané každému. Štúdia ukazuje silné spojenie medzi spokojnosťou s následnými návštevami a gynekologickým vyšetrením.

Ženy odporučili, aby rodinní lekári boli iniciatívnejší pri poskytovaní gynekologických vyšetrení.

"Štúdia ukázala, že pre niektoré ženy je ťažké požiadať o vyšetrenie pohlavného ústrojenstva. Výsledky ukazujú, že je dôležité, aby im bolo ponúknuté gynekologické vyšetrenie a ženy sa potom môžu samy rozhodnúť, či ho chcú a potrebujú. Veľa ľudí môže mať po pôrode bolesti a slzy a trpieť inkontinenciou, preto je dôležité, aby im bolo ponúknuté gynekologické vyšetrenie," hovorí Agdestein.

Duševné zdravie a zvýšená popôrodná depresia

40 percent žien odpovedalo, že je dôležité rozprávať sa o duševnom zdraví a téma bola nastolená až v 60 percentách konzultácií.

"To môže naznačovať, že praktickí lekári sa zameriavajú na duševné zdravie, a to je dobré. Z iných štúdií vidíme, že prevalencia popôrodnej depresie v Nórsku v posledných rokoch vzrástla, takže duševné zdravie je dôležitou témou rozhovorov počas popôrodných kontrol," zdôrazňuje Agdestein.

Práce na zlepšovaní už prebiehajú

Na základe štúdie Christine Agdestein pracuje na nadväzujúcom projekte spolu s niektorými z tých, ktorí pracovali na prvej štúdii. Nasledujúca časť sa týka konkrétne nástrojov na zlepšenie postnatálnej kontroly.

"Vyvinuli sme nástroj a prototyp, ktoré sú pripravené na testovanie. Je to nástroj, ktorý budú používať rodinní lekári a ženy v spolupráci," hovorí Christine Agdestein.

Poskytuje ženám dobré informácie o tom, aké témy je možné riešiť počas 6-týždňovej kontroly a pomáha žene uprednostniť to, čo je pre ňu najdôležitejšie. Rodinný lekár si tak môže individuálne vyšetrenie prispôsobiť.

"Týmto opatrením chceme zlepšiť informovanosť aj kvalitu, čo môže prispieť k vyššej účasti a lepšiemu využitiu postnatálneho vyšetrenia."

"Začala som sa tým zaoberať, pretože som sa ako všeobecná lekárka starala o veľa žien počas tehotenstva a popôrodného obdobia. Potom som videla, že v primárnej zdravotnej starostlivosti je veľká potreba vedomostí o popôrodnej starostlivosti. Z klinickej praxe som prešla k výskumu a teraz k zlepšovaniu praxe," hovorí Christine Agdestein.

Ako prebiehala štúdia

Štúdia bola vykonaná ako dotazníkový prieskum, pričom cieľovou skupinou boli všetky ženy, ktoré počas jedného roka rodili v Regionálnom zdravotníckom úrade Nord-Trøndelag. Cieľovou skupinou bolo 1119 žien, odpovedalo 351 žien.

"Vek, vzdelanie a počet pôrodov respondentiek sú porovnateľné so ženami, ktoré v tom istom roku rodili v Nórsku. Výsledky sú preto relevantné aj vo zvyšku krajiny," hovorí Agdestein.

Sumarizuje, že kľúčové zistenia sú, že každý štvrtý nechodí, že je potrebná lepšia informovanosť, že je dôležité, aby poradenstvo pokrývalo veľa relevantných tém, vrátane skúseností s pôrodom, a že by ženám malo byť ponúknuté gynekologické vyšetrenie.

"Náš prieskum zahŕňa pohľad na obsah konzultácií a analýzu faktorov, ktoré ovplyvňujú, či sú ženy spokojné alebo nie. To znamená, že odborníci môžu výsledky rýchlo implementovať na zlepšenie služieb," uzatvára Christine Agdestein.

Zdroje: