Ugotovljeno je bilo, da ena od štirih žensk na Norveškem ni obiskala poporodnih pregledov

Ugotovljeno je bilo, da ena od štirih žensk na Norveškem ni obiskala poporodnih pregledov

Christine Agdestein je v novi študiji preučila več vidikov kontrolnega pregleda. Agdestein je splošni zdravnik in splošni zdravnik, trenutno pa je doktorski študent na Norveški univerzi za znanost in tehnologijo (NTNU). Raziskovalna naloga je del njene doktorske disertacije.

"Pomembna ugotovitev je, da je večina zadovoljnih s 6-tedenskim pregledom pri družinskem zdravniku. To je pomembna ponudba za ženske, ki so pred kratkim rodile. Družinski zdravniki imajo pomembno vlogo pri naknadni oskrbi," pravi Christine Agdestein.

"O postnatalnem presejanju ni bilo narejenih veliko raziskav in zato je še toliko bolj razveseljivo, da lahko ponudimo nova znanja. To so ugotovitve, ki jih lahko hitro uporabimo za izboljšanje dela, povezanega s poporodno nego," pravi.

Študija je bila izvedena skupaj s štirimi drugimi raziskovalci iz NTNU in regionalnega zdravstvenega organa Nord-Trøndelag.

Povratne informacije žensk

Študija kaže, da je zadovoljstvo močno povezano z možnostjo pogovora o porodni izkušnji, da je bilo na posvetu obravnavanih veliko relevantnih tem in da je bil vključen tudi ginekološki pregled.

Teme, ki so bile najpogosteje obravnavanepomembnoozzelo pomembno:

• das Geburtserlebnis (61 Prozent)
• Empfängnisverhütung (55 Prozent)
• Stillen (53 Prozent)
• geburtsbedingte Beckenverletzungen (52 Prozent)
• psychische Gesundheit (40 Prozent)

Najpogosteje so se obravnavale tudi najpomembnejše teme.

Eden od štirih se ne pojavi

Čeprav je ponudba ocenjena kot pozitivna in pomembna, mnoge ženske priložnosti ne izkoristijo. Raziskovalci so našli štiri glavne razloge:

• Fehlen eines Hausarztes
• hielt es nicht für notwendig, eine postnatale Untersuchung durchführen zu lassen
• War mit früheren Besuchen nicht zufrieden
• Wusste nichts von dem Angebot

Ženske, ki po porodu niso prišle na kontrolni pregled, so zamudile pomembno priložnost za podporo in ukrepe za krepitev zdravja.

Ženske s kroničnimi boleznimi, rizično nosečnostjo in zapleti med porodom niso imele več možnosti, da se bodo udeležile nadaljnjih obiskov kot ženske z dobrim zdravjem in nezapletenimi porodi. To je zaskrbljujoče glede na to, da imajo te ženske povečano tveganje za bolezen in smrt.«

Christine Agdestein, doktorska študentka, Norveška univerza za znanost in tehnologijo

Posvetovanje je brezplačno

Pomembno je zagotoviti informacije o postnatalnem presejanju. Načeloma bi morale ženske prejemati informacije tako med nosečnostjo kot v porodnišnici. Samo 44 odstotkov jih je odgovorilo, da so informacije prejeli iz porodnišnice.

52 odstotkov jih je prejelo informacije o storitvi od babice v skupnosti, nekateri od svojega osebnega zdravnika. 18 odstotkov jih je informacije prejelo od prijateljev, 11 odstotkov pa prek družbenih medijev.

»Tu zagotovo vidimo potencial za izboljšave,« pravi Agdestein. Upošteva tudi, da se nekateri novorojenci ne spomnijo vseh danih podatkov. Zato Agdestein meni, da je morda pomembno razviti pisne informacije za ženske.

Ugotovljeno je bilo tudi, da 32 odstotkov žensk ni vedelo, da je storitev brezplačna, kar je pomembno pojasniti v posredovanih informacijah.

"Možnosti sodelovanja se povečajo, če veste, da je nasvet brezplačen," kaže študija.

Želi ginekološki pregled

Ginekološki pregled je bil na vrhu seznama želja žensk ob kontrolnem obisku. To ni bilo ponujeno vsem. Študija kaže močno povezavo med zadovoljstvom z nadaljnjimi obiski in ginekološkim pregledom.

Ženske so družinskim zdravnikom priporočile večjo proaktivnost pri izvajanju ginekoloških pregledov.

"Študija je pokazala, da nekatere ženske težko zahtevajo pregled svojih genitalij. Rezultati kažejo, da je pomembno, da se jim ponudi ginekološki pregled, nato pa se lahko ženske same odločijo, ali ga želijo in potrebujejo. Veliko ljudi ima lahko bolečine in solze po porodu ter trpi za inkontinenco, zato je pomembno, da se jim ponudi ginekološki pregled," pravi Agdestein.

Duševno zdravje in povečana poporodna depresija

40 odstotkov žensk je odgovorilo, da je pomembno govoriti o duševnem zdravju, tema pa je bila izpostavljena v do 60 odstotkih posvetov.

"To lahko pomeni, da se splošni zdravniki osredotočajo na duševno zdravje, in to je dobra stvar. Iz drugih študij vidimo, da se je razširjenost poporodne depresije na Norveškem v zadnjih letih povečala, zato je duševno zdravje pomembna tema pogovorov med poporodnimi pregledi," poudarja Agdestein.

Dela na izboljšavah že potekajo

Na podlagi študije Christine Agdestein dela na nadaljnjem projektu skupaj z nekaterimi tistimi, ki so delali na prvi študiji. Nadaljnje ukrepanje se posebej nanaša na orodja za izboljšanje poporodnega nadzora.

"Razvili smo orodje in prototip, ki sta pripravljena za testiranje. To je orodje, ki ga bodo uporabljali družinski zdravniki in ženske v sodelovanju," pravi Christine Agdestein.

Ženskam daje dobre informacije o tem, katere teme se lahko obravnavajo med 6-tedenskim pregledom, in jim pomaga določiti prednost, kaj je zanjo najpomembnejše. Tako lahko družinski zdravnik individualno prilagodi pregled.

»S tem ukrepom želimo izboljšati tako informiranost kot kakovost, kar lahko pripomore k večji udeležbi in boljši izrabi poporodnega pregleda.«

"To sem začela raziskovati, ker sem kot splošna zdravnica skrbela za številne ženske med nosečnostjo in poporodnim obdobjem. Potem sem ugotovila, da obstaja velika potreba po znanju o poporodni negi v primarni zdravstveni službi. Od klinične prakse sem prešla k raziskavam in zdaj k izboljšanju prakse," pravi Christine Agdestein.

Kako je potekala študija

Študija je bila izvedena kot anketni vprašalnik, ciljna skupina pa so bile vse ženske, ki so eno leto rodile v regionalni zdravstveni upravi Nord-Trøndelag. Del ciljne skupine je bilo 1119 žensk, odgovorilo jih je 351.

"Starost, izobrazba in število rojstev anketirancev so primerljivi z ženskami, ki so istega leta rodile na Norveškem. Zato so rezultati relevantni tudi v preostali državi," pravi Agdestein.

Povzema, da so ključne ugotovitve, da se vsaka četrta ne udeleži, da je potrebna boljša informiranost, da je pomembno, da svetovanje zajema številne in relevantne teme, tudi porodno izkušnjo, ter da je treba ženskam omogočiti ginekološki pregled.

"Naša raziskava vključuje vpogled v vsebino posvetovanj in analizo dejavnikov, ki vplivajo na to, ali so ženske zadovoljne ali ne. To pomeni, da lahko strokovnjaki hitro uporabijo rezultate za izboljšanje storitve," zaključuje Christine Agdestein.

Viri: