Uregelmæssig kollagen i livmoder ar forbundet med udvikling af placenta accreta

Uregelmæssig kollagen i livmoder ar forbundet med udvikling af placenta accreta

Placenta accreta spectrum (PAS) plejede at være en sjælden graviditetsforstyrrelse, men i dag påvirker den omkring 14.000 graviditeter om året og er en førende årsag til mødredød. Men hvorfor dette sker, er stadig ikke fuldt ud forstået. Placenta accreta opstår, når moderkagen vokser for dybt ind i livmodervæggen og ikke adskilles efter fødslen, hvilket ofte fører til livstruende blødninger og behov for en hysterektomi.

Den stærkeste og mest almindelige risikofaktor er tidligere kejsersnit, da ar fra tidligere kejsersnit kan ændre den måde, moderkagen hæfter på i fremtidige graviditeter. Ny forskning ledet af UCLA Health tyder på, at den måde, hvorpå dette arvæv heler, kan være nøglen til bedre at forstå, hvordan PAS udvikler sig, hvem der er i fare, og hvorfor moderkagen sætter sig unormalt.

"Vores resultater viser, at hovedproblemet med placenta accreta ikke er den unormale vækst af moderkagen, men den måde, hvorpå uterine ar ændrer strukturen og organiseringen af ​​kollagen i livmoderen, hvilket øger risikoen for levering," sagde Dr. af undersøgelsen.

Undersøgelsen, offentliggjort iAmerican Journal of Obstetrics and Gynecologybrugt kirurgiske prøver, en musemodel og et laboratoriedyrket accreta-i-en-skål-system til at studere, hvordan kollagenstrukturen, når den bliver sammenfiltret eller uregelmæssig i stedet for pænt justeret, bidrager til unormal placentatilknytning. Ved hjælp af avanceret 3D-billeddannelse har forskere fundet ud af, at sammenfiltret eller uregelmæssig kollagen på gamle livmoderar bryder den normale grænse mellem livmoderen og moderkagen, hvilket skaber et tilladende miljø for unormal placentatilknytning og skaber en højrisikofødsel.

Forskere indsamlede prøver fra 13 patienter med PAS og 10 med accreta-risikofaktorer, men uden PAS, og tog prøver af væv, hvorfra moderkagen sad fast, og hvor den ikke sad. Deres resultater viste, at vedvarende betændelse og immunceller kaldet makrografer interfererer med normal arremodellering, hvilket fører til unormal kollagenarkitektur, der fremmer unormal placentatilknytning.

Ikke alle ar heler på samme måde. Dette arbejde hjælper med at forklare, hvorfor nogle patienter udvikler placenta accreta efter et kejsersnit, men andre gør det ikke, og foreslår nye måder, hvorpå vi kan opdage risikoen tidligere, før graviditeten eller tidligt i graviditeten."

Yalda Afshar, MD, lektor i obstetrik og gynækologi, afdelingen for moder-føtal medicin, David Geffen School of Medicine, UCLA

Kilder: