Szabálytalan kollagén a méh hegeiben, amely a placenta accreta kialakulásához kapcsolódik

Szabálytalan kollagén a méh hegeiben, amely a placenta accreta kialakulásához kapcsolódik

A placenta accreta spektrum (PAS) korábban ritka terhességi rendellenesség volt, ma azonban évente körülbelül 14 000 terhességet érint, és az anyai halálozás vezető oka. De hogy ez miért történik, még mindig nem teljesen érthető. A placenta accreta akkor fordul elő, ha a méhlepény túl mélyen benő a méhfalba, és nem válik szét a születés után, ami gyakran életveszélyes vérzéshez és méheltávolítás szükségességéhez vezet.

A legerősebb és leggyakoribb kockázati tényező a korábbi császármetszés, mivel a korábbi császármetszésből származó hegek megváltoztathatják a méhlepény tapadásának módját a jövőbeli terhességek során. Az UCLA Health által vezetett új kutatás azt sugallja, hogy a hegszövet gyógyulási módja kulcsfontosságú lehet a PAS kialakulásának, a kockázatnak kitett személynek és a méhlepény rendellenesen tapadásának jobb megértéséhez.

"Eredményeink azt mutatják, hogy a placenta accreta fő problémája nem a méhlepény rendellenes növekedése, hanem az, ahogyan a méh hegei megváltoztatják a kollagén szerkezetét és szerveződését a méhben, ami növeli a szülés kockázatát" - mondta a tanulmány munkatársa dr.

A tanulmány, amely megjelent aAmerican Journal of Obstetrics and Gynecologysebészeti mintákat, egérmodellt és laboratóriumban növesztett accreta-in-a-thus rendszert használtak annak tanulmányozására, hogy a kollagén szerkezete, amikor összekuszálódik vagy szabálytalanná válik, ahelyett, hogy szépen elhelyezkedne, hogyan járul hozzá a rendellenes méhlepényhez. A fejlett 3D-s képalkotás segítségével a kutatók azt találták, hogy a régi méhhegeken lévő összegubancolódott vagy szabálytalan kollagén áttöri a méh és a méhlepény közötti normális határt, megengedő környezetet teremtve a rendellenes placentatapadáshoz, és magas kockázatú szüléshez vezet.

A kutatók 13 PAS-ban szenvedő és 10 accreta kockázati tényezővel rendelkező, de PAS nélküli betegtől gyűjtöttek mintát, és onnan vettek mintát a szövetből, ahol a placenta megakadt, és ahol nem. Eredményeik azt mutatták, hogy a tartós gyulladás és a makrográfoknak nevezett immunsejtek megzavarják a hegek normális átalakulását, ami abnormális kollagén-architektúrához vezet, ami elősegíti a placenta rendellenes tapadását.

Nem minden heg gyógyul egyformán. Ez a munka segít megmagyarázni, hogy egyes betegeknél miért alakul ki méhlepény a császármetszés után, míg másoknak nem, és új módszereket javasol, amelyekkel korábban, a terhesség előtt vagy a terhesség korai szakaszában észlelhetjük a kockázatot.

Yalda Afshar, MD, szülészet-nőgyógyászati ​​docens, anyai-magzatgyógyászati ​​részleg, David Geffen School of Medicine, UCLA

Források: