Nepravilen kolagen v materničnih brazgotinah, povezanih z razvojem posteljice

Nepravilen kolagen v materničnih brazgotinah, povezanih z razvojem posteljice

Placenta accreta spectrum (PAS) je bila nekoč redka motnja nosečnosti, danes pa prizadene približno 14.000 nosečnosti na leto in je glavni vzrok smrti mater. Toda zakaj se to zgodi, še vedno ni povsem razumljeno. Placenta acreta se pojavi, ko posteljica zraste pregloboko v maternično steno in se po rojstvu ne loči, kar pogosto vodi do smrtno nevarne krvavitve in potrebe po histerektomiji.

Najmočnejši in najpogostejši dejavnik tveganja je predhodni porod s carskim rezom, saj lahko brazgotine prejšnjih porodov s carskim rezom spremenijo način pritrditve posteljice v prihodnjih nosečnostih. Nova raziskava, ki jo vodi UCLA Health, kaže, da bi lahko bil način, na katerega se to brazgotinsko tkivo celi, ključnega pomena za boljše razumevanje, kako se razvije PAS, kdo je v nevarnosti in zakaj se placenta nenormalno pritrdi.

"Naši rezultati kažejo, da glavna težava s placento accreta ni nenormalna rast posteljice, ampak način, kako maternične brazgotine spreminjajo strukturo in organizacijo kolagena v maternici, kar povečuje tveganje poroda," je povedal dr.

Študija, objavljena vAmerican Journal of Obstetrics and Gynecologyuporabil kirurške vzorce, mišji model in sistem akreta v posodi, vzgojen v laboratoriju, da bi proučil, kako struktura kolagena, ko postane zapletena ali nepravilna namesto lepo poravnana, prispeva k nenormalni pritrditvi placente. Z naprednim 3D slikanjem so raziskovalci ugotovili, da zapleten ali nepravilen kolagen na starih materničnih brazgotinah prekine normalno mejo med maternico in placento, kar ustvari ugodno okolje za nenormalno pritrditev posteljice in povzroči visoko tvegan porod.

Raziskovalci so zbrali vzorce pri 13 bolnikih s PAS in 10 z dejavniki tveganja za akreto, vendar brez PAS, pri čemer so vzorčili tkivo od tam, kjer je posteljica obtičala in kjer ni. Njihovi rezultati so pokazali, da vztrajno vnetje in imunske celice, imenovane makrografi, motijo ​​normalno preoblikovanje brazgotine, kar vodi do nenormalne arhitekture kolagena, ki spodbuja nenormalno pritrditev placente.

Vse brazgotine se ne celijo enako. To delo pomaga razložiti, zakaj se pri nekaterih bolnicah po carskem rezu razvije placenta acreta, pri drugih pa ne, in predlaga nove načine, kako lahko tveganje zaznamo prej, pred nosečnostjo ali zgodaj v nosečnosti.«

Yalda Afshar, dr. med., izredna profesorica porodništva in ginekologije, oddelek za materno-fetalno medicino, Medicinska fakulteta David Geffen, UCLA

Viri: