Monoliittinen, valokovettuva hyaluronihappolaastari tarjoaa vahvan märkätartunnan durotomiakorjauksen aikana
Durotomia on yleinen neurokirurginen komplikaatio ja siihen liittyy repeämä kovakalvossa, aivoja ja selkäydintä ympäröivässä suojaavassa kalvossa. Vauriot voivat johtaa aivo-selkäydinnesteen (CSF) vuotamiseen, mikä johtaa viivästyneeseen paranemiseen, päänsärkyyn ja infektioon, mikä tekee luotettavasta vedenpitävästä duraalisuljuksesta välttämättömän. Kangasliimoja käytetään yhä enemmän vaihtoehtona ompelulle...
Monoliittinen, valokovettuva hyaluronihappolaastari tarjoaa vahvan märkätartunnan durotomiakorjauksen aikana
Durotomia on yleinen neurokirurginen komplikaatio ja siihen liittyy repeämä kovakalvossa, aivoja ja selkäydintä ympäröivässä suojaavassa kalvossa. Vauriot voivat johtaa aivo-selkäydinnesteen (CSF) vuotamiseen, mikä johtaa viivästyneeseen paranemiseen, päänsärkyyn ja infektioon, mikä tekee luotettavasta vedenpitävästä duraalisuljuksesta välttämättömän.
Kudosliimoja tutkitaan yhä enemmän vaihtoehtona ompeleelle duraalista sulkemista varten, koska ne mahdollistavat helpomman ja nopeamman levityksen. Monet olemassa olevat liimapohjaiset tiivisteet kärsivät kuitenkin liiallisesta turvotuksesta, mikä johtaa massavaikutuksiin ja ei-toivottuun kudoskiinnittymiseen, mikä voi johtaa leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin. Näiden rajoitusten korjaamiseksi tutkijat ovat tutkineet Janus-kudoslaastareita, joissa on kaksi erilaista pintaa - toinen, joka kiinnittyy tiukasti kudokseen ja toinen, joka estää ei-toivotun kiinnittymisen. Valitettavasti useimmat olemassa olevat Janus-laastarit perustuvat useisiin materiaaleihin ja monimutkaisiin, monivaiheisiin valmistusprosesseihin, mikä rajoittaa niiden käytännön käyttöä.
Uraauurtavassa tutkimuksessa Etelä-Korean tutkijaryhmä, jota johtaa professori Seung Yun Yang Pusanin kansallisen yliopiston biomateriaalitieteen laitokselta, kehitti innovatiivisen valoherkän monoliittisen Janus Dural -laastarin, joka sisältää valokovettuvaa hyaluronihappoa (HA) yksinkertaisella lähestymistavalla. "Dural-kipsimme on valmistettu luonnollisesta biopolymeeristä, hyaluronihaposta Tarjoaa vahvan märkätartunnan ja liukuvan pinnan, joka estää ei-toivotut kudoskiinnityksetaltistuminen myrkyttömälle näkyvälle valolle,selittää prof. Yang. Heidän tutkimuksensa julkaistiin verkossa 16. joulukuuta 2025 ja julkaistiin osassa 527Chemical Engineering Journal1. tammikuuta 2026.
Tutkijat valitsivat HA:n sen erinomaisen biologisen yhteensopivuuden sekä sen luontaisten tarttumattomien ja voiteluominaisuuksien vuoksi. Valon aktivoinnin mahdollistamiseksi HA:ta modifioitiin kemiallisesti valosilloittuvilla ryhmillä – metakrylaatilla (MA) ja 4-pentenoaatilla (PA). Saatu HA-pohjainen liuos lyofilisoitiin sitten laastarin muodostamiseksi, jossa oli kaksi eri pintaa: tiheä pinta korkealla polymeeripitoisuudella ja huokoinen pinta pienemmällä polymeeripitoisuudella. Mukautetun kiinnittymisen parantamiseksi kosteisiin kudoksiin laastari puristettiin noin 0,2 mm:n paksuuteen.
Laboratoriotestit osoittivat, että laastari pystyi sulkemaan haavat kokonaan viidessä sekunnissa käyttämällä matalaenergiaista näkyvää valoa. Tiheä ulkopinta osoitti vahvaa märkätarttuvuutta ja saavutti korkean murtumispaineen ja noin 50 % pienemmän kitkan kuin perinteiset duraalitiivisteet. Huomattavaa on, että sidoslujuus oli jopa kymmenen kertaa suurempi kuin kaupallisesti saatavilla olevilla pehmopaperiliimoilla. Samalla huokoinen pinta imee tehokkaasti nesteitä ja auttoi estämään tahatonta kudoskiinnittymistä. Laastari osoitti myös minimaalista turpoamista ja vähentynyttä massavaikutusta – alle 200 % turvotusta ja noin 0,1 g:n painonnousua – samalla kun se säilytti korkean venyvyyden, joustavuuden ja erinomaisen biologisen yhteensopivuuden.
Tiimi testasi kehitettyä laastaria myös kanin durotomiamallissa, jossa se saavutti nopean ja tehokkaan duraalin sulkemisen vahingoittamatta ympäröivää kalloa, kovakalvoa tai aivokudosta. Valokovettuva duraalilaastari siirrettiin biotekniikkayritykselle SNvialle, joka on perustanut laajan tuotantolaitoksen valosilloittuvaa hyaluronihappoa varten. Ei-kliiniset tutkimukset odotetaan valmistuvan vuoden 2026 ensimmäisellä puoliskolla. Lääketieteellisten laitteiden kliinistä testausta koskeva hakemus Etelä-Korean elintarvike- ja lääketurvallisuusministeriölle suunnitellaan samana vuonna.
Professori Yang huomauttaa, että tekniikka mahdollistaa nopean haavan sulkemisen ja vähentää postoperatiivisen aivo-selkäydinnesteen vuotamisen riskiä. Tärkeää on, että tutkimus tarjoaa käytännön näyttöä, joka tukee valoristiliittyvän hyaluronihapon (HAMA-PA) kliinistä turvallisuutta ja sovellettavuutta. Sen vahva adheesio märkiin kudoksiin viittaa myös laajempaan mahdollisuuteen lääkkeenantolaastareille, solukuormitetuille rakenteille ja keinotekoisille kudoksille.
Kaiken kaikkiaan tämä innovatiivinen duraalilappu tarjoaa suuren potentiaalin käytettäväksi erilaisissa sovelluksissa, jotka vaativat nopean, vedenpitävän tiivisteen.
Lähteet: