Medizinische Verfahren

Die Bestrahlung der Brustwand hat keinen Einfluss auf das 10-Jahres-Überleben bei Brustkrebs mit mittlerem Risiko

Patientinnen mit Brustkrebs mit mittlerem Risiko hatten ähnliche 10-Jahres-Gesamtüberlebensraten, unabhängig davon, ob sie sich nach einer Mastektomie einer Brustwandbestrahlung (CWI) unterzogen hatten oder nicht. Dies geht aus den Ergebnissen der klinischen Studie BIG 2-04 MRC SUPREMO hervor, die auf der San Antonio Breast Cancer vorgestellt wurde Symposium (SABCS), vom 10. bis 13. Dezember 2024.

Während CWI nach einer Mastektomie für die meisten Patientinnen mit Brustkrebs im Frühstadium, die über vier oder mehr positive axilläre Lymphknoten verfügen, der Behandlungsstandard ist, bleibt seine Rolle bei Patientinnen mit weniger positiven Lymphknoten oder einer knotennegativen Erkrankung umstritten.“

Ian Kunkler, MA, MB BChir, Professor an der University of Edinburgh und Moderator der Studie

Er erklärte, dass die Leitlinien zwar variieren, CWI jedoch häufig zur Behandlung von Brustkrebspatientinnen mit mittlerem Risiko eingesetzt wird, d Wiederauftreten, wie Histologie 3. Grades und/oder lymphovaskuläre Invasion.

Um die Auswirkungen von CWI nach Mastektomie bei Patientinnen mit Brustkrebs mit mittlerem Risiko zu bewerten, führten Kunkler und Kollegen die klinische Phase-III-Studie BIG 2-04 MRC SUPREMO durch. An der internationalen Studie nahmen Patienten aus mehreren Ländern teil mit:

  • Brusttumoren mit einem Durchmesser von 50 mm oder weniger (pT1-2) und einem bis drei positiven axillären Lymphknoten (N1);
  • Brusttumoren mit einem Durchmesser von mehr als 50 mm (pT3) und nodalnegativer Erkrankung (N0); oder
  • Brusttumoren größer als 20 mm, aber nicht größer als 50 mm im Durchmesser (pT2), N0-Krankheit und Histologie Grad 3 und/oder lymphovaskuläre Invasion.

Von den 1.607 Patienten, die nach Ausschluss wegen Nichtzulassung und Abbruch für die Analyse zur Verfügung standen, wurden 808 nach dem Zufallsprinzip einer CWI nach Mastektomie zugewiesen (CWI-Arm), und 799 Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip einer CWI nach einer Mastektomie entzogen (kein CWI-Arm); Die Patienten erhielten außerdem eine leitlinienkonforme Axillarknotenbeseitigung und systemische Behandlungen.

Es gab keine signifikanten Unterschiede im Gesamtüberleben zwischen denen, die CWI erhielten, und denen, die keine CWI erhielten, da 81,4 % bzw. 82,0 % der Patienten im CWI-Arm bzw. ohne CWI-Arm nach einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 9,6 Jahren am Leben waren. Obwohl CWI das Risiko eines Brustwandrezidivs um mehr als die Hälfte reduzierte, sank die absolute Rate eines Brustwandrezidivs um weniger als 2 %, was laut Kunkler einen klinisch unbedeutenden Unterschied darstellte.

Als die Forscher die Auswirkungen von CWI auf bestimmte Patientenuntergruppen analysierten, stellten sie fest, dass weder Patienten mit N0-Erkrankung noch solche mit N1-Erkrankung durch CWI Überlebensvorteile hatten, was darauf hindeutet, dass der Verzicht auf CWI nach Mastektomie selbst für Patienten mit Lymphknoten-positiver Erkrankung sicher sein könnte .

„Diese Studie zeigt, dass CWI nach einer Mastektomie keinen Einfluss auf das 10-Jahres-Gesamtüberleben von Patientinnen mit Brustkrebs mit mittlerem Risiko hat“, sagte Kunkler. „Die Ergebnisse sind wichtige Überlegungen für gemeinsame Entscheidungsgespräche zwischen Patienten und Ärzten, da viele Patienten, die für eine CWI nach Mastektomie in Frage kommen, die Behandlung möglicherweise nicht benötigen.“

Einschränkungen der Studie waren die geringe Zahl von Patienten mit pT3- und N0-Erkrankung und ein besseres Gesamtüberleben als erwartet.

Die Studie wurde von einer Partnerschaft des Medical Research Council (MRC) und des National Institute for Health and Care Research (NIHR), der Europäischen Organisation für Forschung und Behandlung von Krebs (EORTC), der EORTC Breast Cancer Group, der Dutch Cancer Society und Cancer Australia finanziert. HSBC-Treuhänder, Breast Cancer Institute of Edinburgh, Edinburgh Cancer Centre Endowments und University of Edinburgh. Kunkler gibt keine Interessenkonflikte an.


Quellen:

Daniel Wom

Daniel Wom ist ein renommierter Webentwickler und SEO-Experte, der in der digitalen Welt eine beeindruckende Karriere aufgebaut hat. Als Betreiber mehrerer Blogs und Online-Magazine erreicht er jeden Monat mehr als 1 Million begeisterte Leser. Sein unermüdlicher Einsatz für Qualität im Web und seine Fähigkeit, die neuesten Trends und Entwicklungen im Webdesign und in der digitalen Kommunikation vorherzusehen und sich daran anzupassen, haben ihn zu einer angesehenen Persönlichkeit in der Branche gemacht.

Ähnliche Artikel

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert