تُظهِر تقنية الأمل نتائج واعدة للحفاظ على رئة المتبرع على المدى الطويل

تُظهِر تقنية الأمل نتائج واعدة للحفاظ على رئة المتبرع على المدى الطويل

دراسة رئات المتبرع المحفوظة خارج الجسم قبل زراعتهاحاضرحتى لو كان إجمالي الأوقات غير المادية يقترب من 20 ساعة.

قدمت Jitte Jennekens، MSC، أخصائية تروية الأعضاء / منسق زراعة الأعضاء في UMC Utrecht في هولندا، نتائج الدراسة في الاجتماع السنوي والجلسات العلمية للجمعية الدولية لزراعة القلب والرئة (ISHLT) اليوم في بوسطن.

وقال جينيكينز: "تُستخدم هذه التقنية للحفاظ على كبد وكلى المتبرعين، وتجري دراستها في التجارب السريرية للقلوب، لكنها لم تحظ بعد بنفس القدر من الاهتمام بالحفاظ على الرئة".

إن تروية الرئة خارج الجسم الحي (EVLP) هي تقنية تسمح بصيانة رئتي المتبرع وتقييمها وربما إصلاحها خارج الجسم قبل عملية الزرع. ترتبط الرئتان بمضخة وجهاز تهوية ويتم تغذيتهما بمحلول يعمل كسائل فسيولوجي.

طورت UMC Utrecht بروتوكول الأمل الخاص بها لتمديد أوقات التروية بأمان للحفاظ على حيوية الرئة طوال الليل حتى يمكن إجراء عملية الزرع خلال النهار.

عادةً ما يتم نقل رئتي المتبرعين المختارة لـ EVLP على الجليد ثم يتم تسخينها إلى 37 درجة مئوية باستخدام بروتوكول EVLP المعياري للحرارة (NEVLP) للتقييم الوظيفي. بعد NEVLP، يتم إرجاع الرئتين إلى الجليد حتى تبدأ عملية الزرع.

يلغي بروتوكول الأمل الفترة الثانية على الجليد عن طريق تقييم الرئتين خلال ساعة واحدة من NEVLP ومن ثم الحفاظ على الرئتين عند 12 درجة مئوية حتى الجراحة.

قدم Jennekens بيانات تقارن نتائج 12 حالة عولجت ببروتوكول NEVLP-Hope مع مجموعة تاريخية من رئات المتبرعين المزروعة مباشرة في المرضى، دون نضح الرئة خارج الجسم الحي.

وشملت المجموعة الضابطة 118 حالة من الرئتين المزروعتين مباشرة دون تروية بين عامي 2017 و2022. وأجريت الحالات بين عامي 2022 و2024 باستخدام بروتوكول الأمل لأسباب لوجستية.

لم يتم رفض أي رئتين للزراعة في مجموعة NEVLP-Hope، وكانت النتائج قصيرة المدى متشابهة بين مجموعات الدراسة والمجموعات الضابطة.

وقال جينيكينز: "تظهر نتائجنا أن الأمل هو وسيلة آمنة وفعالة للحفاظ على الرئة بعد فترة من EVLP ذات الحرارة الطبيعية".

وقال جينيكينز إن الخطوة التالية هي تحديد استراتيجية الحفاظ الأكثر فائدة لنوع معين من رئة المتبرع.

وقالت: "إن تمديد أوقات التروية لرئتي المتبرع خارج الجسم سيمكن من مستقبل يمكن فيه تحسين رئتي المتبرع باستخدام علاجات مختلفة".

مصادر: