Håpteknikken viser løfte for langsiktig donorlungebevaring

Håpteknikken viser løfte for langsiktig donorlungebevaring

En studie av donorlunger bevart utenfor kroppen før transplantasjonNåværendeSelv om den totale ikke-fysiske tiden nærmer seg 20 timer.

Jitte Jennekens, MSC, organperfusjonist/transplantasjonskoordinator ved UMC Utrecht i Nederland, presenterte studieresultatene på dagens International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) årsmøte og vitenskapelige sesjoner i Boston.

"Denne teknikken brukes til å bevare donorlever og nyrer og blir studert i kliniske studier for hjerter, men den har ennå ikke fått så mye oppmerksomhet for lungekonservering," sa Jennekens.

Ex vivo Lung Perfusion (EVLP) er en teknikk som gjør at donorlungene kan vedlikeholdes, evalueres og potensielt overhales utenfor kroppen før transplantasjon. Lungene er koblet til en pumpe og en ventilator og er perfusert med en løsning som fungerer som en fysiologisk væske.

UMC Utrecht utviklet sin Hope-protokoll for å trygt forlenge perfusjonstiden for å opprettholde lungenes levedyktighet over natten til transplantasjon kan utføres i løpet av dagen.

Donorlunger valgt for EVLP transporteres vanligvis på is og varmes deretter opp til 37 grader Celsius ved bruk av en normotermisk EVLP-protokoll (NEVLP) for funksjonell vurdering. Etter NEVLP blir lungene deretter satt tilbake til is til transplantasjonen starter.

Hope-protokollen eliminerer den andre perioden på is ved å evaluere lungene i løpet av én time med NEVLP og deretter holde lungene ved 12 grader C frem til operasjonen.

Jennekens presenterte data som sammenlignet resultatene av 12 tilfeller behandlet med NEVLP-Hope-protokollen med en historisk kohort av donorlunger transplantert direkte inn i pasienter, uten ex vivo lungeperfusjon.

Kontrollkohorten inkluderte 118 tilfeller av lunger transplantert direkte uten perfusjon mellom 2017 og 2022. Sakene ble utført mellom 2022 og 2024 ved bruk av Hope-protokollen av logistiske årsaker.

Ingen lunger ble avvist for transplantasjon i NEVLP-Hope-gruppen, og kortsiktige utfall var like mellom studie- og kontrollgruppene.

"Våre resultater viser at håp er en trygg og effektiv metode for lungebevaring etter en periode med normotermisk EVLP," sa Jennekens.

Jennekens sa at neste trinn er å bestemme konserveringsstrategien som er mest fordelaktig for en bestemt type donorlunge.

"Å utvide perfusjonstiden for donorlunger utenfor kroppen vil muliggjøre en fremtid der donorlungene kan optimaliseres med ulike terapier," sa hun.

Kilder: