Medizinische Verfahren

Forscher erforschen neue Therapien, um die Abstoßung von Organ ohne immunsuppressive Medikamente zu verhindern

Immunsuppressive Medikamente sind zwar entscheidend, um die Ablehnung von Transplantationsorganen zu verhindern, aber sie haben auch viele Nachteile. Sie können harte Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen und Zittern verursachen und das Risiko für Infektionen und Krebs erhöhen. Aber was wäre, wenn es eine Möglichkeit gäbe, die Ablehnung der Organe zu verhindern, ohne diese Medikamente zu verwenden?

Dieses Ziel fördert die Arbeit von Mark Stegall, MD, einem langjährigen Forscher der Mayo Clinic Transplant. Er leitet ein Team von Forschern, die wegweisende Therapien entwickeln, um die Ablehnung des Organs zu verhindern, ohne dass eine Immunsuppression erforderlich ist. Eine kürzlich veröffentlichte Studie in der American Journal of Transplantation Bietet Hoffnung für Patienten.

Verwenden von Stammzellen, um die Abstoßung der Organe zu verhindern

Die Mayo -Klinik nahm an der in der Studie beschriebenen klinischen Studie mit mehrerer Phase 3 teil. Das Ziel war zu sehen, ob Menschen, die gleichzeitig sowohl eine Nieren- als auch eine Stammzelltransplantation von einem eng übereinstimmenden Geschwister erhielten, alle immunsuppressiven Medikamente nach einem Jahr absetzen konnten. Die Ergebnisse waren vielversprechend. Die Studie ergab, dass 75% der Teilnehmer mehr als zwei Jahre einnehmen konnten. In der Mayo -Klinik nahmen drei Patienten über drei Jahre lang zwei Personen mit zwei von Immunsuppressionsmedikamenten und einer mit niedriger Dosis.

Ich bin seit mehr als 30 Jahren an der Transplantationsforschung beteiligt und wir haben einige erstaunliche Dinge getan. Aber im Schema der Dinge ist diese Forschung ganz oben. Es war ein Ziel – in der Lage zu sein, Transplantatempfänger sicher von der Immunsuppression zu bekommen – länger als ich dies getan habe. Wir sind sehr aufgeregt darüber. „

Dr. Mark Stegall, Co-Autor der Studie

Die Forschung, die in der Mayo -Klinik durchgeführt wird, ist Teil eines wachsenden Trends in der Transplantation, um Wege zu untersuchen, um Zelltherapien zu verwenden, um die Abstoßung von Organ zu verhindern. Es ist auch ein Eckpfeiler der transformierenden Transplantationsinitiative der Mayo Clinic, die das mutige Ziel hat, sicherzustellen, dass jeder, der eine Transplantation wünscht, einen erhalten und Transplantationen erfolgreicher machen kann.

Um sich für die klinische Studie zu qualifizieren, mussten die Transplantationsempfänger und Spender Geschwister sein, deren Gewebetypen eng übereinstimmten. Der Spender erklärte sich bereit, ihre Stammzellen zusätzlich zu ihrer Niere für ihr Geschwister zu spenden. Der Empfänger erhält die Transplantation, erfährt Strahlung und erhält dann die Stammzelltransplantation. Das Ziel war es, Empfänger nach einem Jahr im Immunsuppressionsmedikament zu entwöhnen.

„Fast wie die Transplantation nicht passiert ist“

Für Mark Welter in Minnesota waren die Ergebnisse besser als er es sich vorgestellt hatte. Vor vier Jahren brauchte er eine Nierentransplantation aufgrund einer polyzystischen Nierenerkrankung, eine ererbte Erkrankung, die dazu führt, dass Zysten auf den Nieren wachsen. Der Patient der Mayo Clinic meldete sich freiwillig als Teil der klinischen Studie, in der Hoffnung, den Rest seines Lebens nicht um Immunsuppressionsmedikamente zu sorgen. Seine jüngere Schwester Cindy Kendall trat sofort vor, um eine Niere und ihre Stammzellen zu spenden, um ihrem Bruder zu helfen.

„In der Lage zu sein, ihn aus diesen Medikamenten abzubauen, war erstaunlich“, sagt Cindy. „Er darf sein Leben in vollen Zügen leben. Er konnte sehen, wie beide Töchter heiraten und seine Enkelkinder treffen.“

Mark hat seit mehr als drei Jahren keine Immunsuppressionsmedikamente mehr eingenommen.

„Ich fühle mich fantastisch. Ich fühle mich tatsächlich wie vor der Transplantation, was das Beste war“, sagt Mark. „Es ist fast so, als ob die Transplantation nicht passiert ist.“

Es gibt noch viel zu tun, um diese Forschung voranzutreiben. Diese klinische Studie umfasste nur Geschwister mit eng angemessenen Gewebetypen. Forscher möchten wissen, ob Stammzelltransplantationen die Abstoßung bei Empfängern verhindern können, gepaart mit einem weniger eng übereinstimmenden Spender.

„Selbst in eng übereinstimmenden Geschwistern wird eine Immunsuppression benötigt. Wir haben die Medikamente selbst in acht bis 10 Jahren nach der Transplantation zu einer Abstoßung gestoppt. Unser Ziel ist es, Wege zu finden, um immunsuppressive Medikamente nach der Transplantation zu reduzieren oder zu stoppen.


Quellen:

Journal reference:

Kaufman, D. B., et al. (2025). Induction of immune tolerance in living related human leukocyte antigen–matched kidney transplantation: A phase 3 randomized clinical trial. American Journal of Transplantation. doi.org/10.1016/j.ajt.2025.01.044.

Daniel Wom

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