Medizinische Verfahren

Neue Bildgebungstechnik verbessert die Präzision in der Blasenkrebsoperation

Blasenkrebs ist einer der häufigsten malignen Tumoren im Harnsystem, und die Behandlung steht vor großen Herausforderungen. Die radikale Zystektomie (RC) ist die primäre Behandlung für invasive Fälle, aber die Prognose bleibt aufgrund einer Lymphknotenmetastasierung düster. Die Beckenlymphknotensektion (PLND) spielt eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der Überlebensraten und der Optimierung der Behandlungsstrategien. Trotz seiner Bedeutung bleiben die Methoden und der Umfang von PLND umstritten, und das Verfahren selbst kann schwierig sein, in der Nähe von Organen und Nerven zu schädigen. Diese Herausforderungen unterstreichen den dringenden Bedarf an genaueren chirurgischen Techniken in PLND.

Am 16. Juli 2024, eine Studie (DOI: 10.1002/uro2.70) veröffentlicht in URPRECISION enthüllte einen vielversprechenden neuen Ansatz bei der Operation von Blasenkrebs. Forscher des ersten Krankenhauses der Shanxi Medical University haben eine Technik entwickelt, die Indocyaningrün (ICG) und fluoreszierende Bildgebung verwendet, um PLND zu leiten und eine genauere und effizientere Alternative zu traditionellen Methoden zu bieten.

Die Studie wurde im ersten Krankenhaus der Shanxi Medical University durchgeführt, an dem 54 Patienten beteiligt waren, die RC und PLND unterzogen wurden. Es zeigte einen neuartigen Ansatz, der das ICG in den medialen Malleolus sowohl der unteren Gliedmaßen als auch des Perineums injiziert. In der Zwischenzeit könnten Chirurgen in der Lage sein, den Fluss von ICG über das lymphatische System über ein 4K -fluoreszierendes laparoskopisches Bildgebungssystem zu verfolgen, wodurch Lymphknoten mit beispiellose Präzision gesteckt und entfernt werden. Die Ergebnisse waren überzeugend: Diese Dual -Injection -Methode reduzierte die PLND -Operationszeit um durchschnittlich 6,2 Minuten und verbesserte die Genauigkeit der Lymphknoten -Dissektion auf 93,41%, verglichen mit nur 75,91% in der Kontrollgruppe, bei der die ICG -Anleitung nicht verwendet wurde. Diese Technik rationalisierte nicht nur den chirurgischen Prozess, sondern verspricht auch bessere Patientenergebnisse, indem sie eine gründlichere und genauere Entfernung von Lymphknoten sicherstellte. Dadurch ist sie entscheidend für die Verhinderung der Krebsausbreitung.

Dr. Xiaofeng Yang, der Hauptforscher der Studie, hob die transformative Natur der neuen Technik hervor: „Die Integration der ICG und der Fluoreszenzbildgebung in eine Blasenkrebsoperation ist ein Spielveränderer. Es ist entscheidend, um das Wiederauftreten von Krebs für beispiellose Genauigkeit bei der Lokalisierung und Überschneidung von Beckenlymphknoten zu verhindern. Dieser Ansatz optimiert nicht nur den chirurgischen Prozess, sondern hat auch das Potenzial, sondern das Potenzial, sondern das Potenzial hat auch das Potenzial. Verbesserung der Überlebensraten, indem sie eine vollständigere Lymphknotensektion sicherstellen.

Die Einführung dieser fluoreszierenden Bildgebungstechnik ist immense Versprechen für die Zukunft der Behandlung von Blasenkrebs. Durch die Verbesserung der Genauigkeit und Effizienz von PLND könnte diese Methode die chirurgischen Komplikationen signifikant reduzieren und die langfristigen Patientenergebnisse verbessern. Es kann zu einer Standardpraxis in RC werden, die die Gesamtqualität der Versorgung erhöht. Darüber hinaus könnte die verstärkte Visualisierung lymphatischer Wege ein tieferes Verständnis der Tumormetastasierung liefern und zukünftige Forschungs- und Behandlungsstrategien vorantreiben. Das Potenzial, dass diese Technik für die Verwendung bei anderen Krebsarten angepasst wird, unterstreicht ihre transformativen Auswirkungen auf den Bereich der chirurgischen Onkologie weiter.


Quellen:

Journal reference:

Wei, Y., et al. (2024). Fluorescence imaging‐guided pelvic lymph node localization and resection of bladder cancer after intracutaneous injection of indocyanine green into the lower limbs and perineum. UroPrecision. doi.org/10.1002/uro2.70.

Daniel Wom

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