Postoperativne komplikacije medicinskog turizma rastući su financijski teret za NHS

Postoperativne komplikacije medicinskog turizma rastući su financijski teret za NHS

Postoperativne komplikacije medicinskog turizma mogle bi koštati NHS do 20.000 funti po pacijentu, prema rezultatima brzog pregleda dostupnih podataka objavljenih u časopisu otvorenog pristupaBMJ otvoren.

Međutim, podaci o upotrebi, učestalosti i posljedicama za NHS su nepotpuni i proizvoljni, zbog čega je trenutačno nemoguće u potpunosti razumjeti rizike operacije u inozemstvu, upozoravaju istraživači.

Broj medicinskih turista u stalnom je porastu tijekom posljednjih nekoliko desetljeća, trend koji ne pokazuje znakove jenjavanja, primjećuju istraživači. A zbrinjavanje svih postoperativnih komplikacija obično je odgovornost kućne zdravstvene službe i može biti dodatno komplicirano neadekvatnim informacijama o početnoj operaciji, dodaju.

S obzirom na nedostatak sustavno prikupljenih podataka, istraživači su željeli procijeniti troškove i uštede NHS-a od medicinskog turizma, kao i prirodu, učestalost i povezane komplikacije, kao i svako naknadno liječenje, njegu i korištenje resursa NHS-a.

Pretraživali su istraživačke baze podataka za relevantne studije kao i "sivu literaturu" kao što su zbornici s konferencija, radovi za raspravu, uvodnici te vladina, industrijska i institucionalna izvješća objavljena između 2012. i prosinca 2024.

Studije koje su opisivale slučajeve hitnih stanja i hitnih operacija u inozemstvu; liječenje raka, neplodnosti i stomatologije; a transplantacijske operacije su isključene iz analize.

Ukupno 90 članaka s cjelovitim tekstom odabrano je za recenziju, od kojih je 38 izvješća koja opisuju 37 studija bilo prihvatljivo za uključivanje: 19 opisalo je komplikacije zbog metaboličke/barijatrijske kirurgije; 17 komplikacija zbog estetske kirurgije; i komplikacija od operacije oka.

Serije slučajeva i izvješća o slučajevima uključivala su 655 pacijenata liječenih na NHS-u između 2011. i 2024. zbog komplikacija povezanih s metaboličkim/barijatrijskim (385), kozmetičkim (265) ili oftalmološkim kirurškim (5) turizmom.

23 studije su izvijestile o ciljnoj zemlji. Prijavljeno je ukupno 29 zemalja sa svih kontinenata, a Turska je najčešća destinacija (61%). Većina pacijenata bile su žene (90%), a prosječna dob bila je 38 godina, ali raspon je bio od 14 do 69 godina.

Najčešće prijavljeni zahvati bili su sleeve gastrectomy - uklanjanje dijela želuca kako bi se stvorio manji "rukav" - povećanje grudi i "tummy tuck" (uvlačenje trbuha).

Dvadeset i dvije studije (371 pacijent) izvijestile su o nekim detaljima o komplikacijama. U uključenim studijama nije zabilježen nijedan smrtni slučaj, ali je najmanje 196 pacijenata (53%) doživjelo umjerene do teške komplikacije.

Međutim, većina studija nije jasno izvijestila o liječenju ovih stanja i samo 14 studija je izvijestilo o povezanim troškovima, koji su se kretali od £1,058 do £19,549 po pacijentu po cijenama iz 2024. godine.

Osam studija (159 pacijenata) prijavilo je duljinu boravka u bolnici za liječenje metaboličkih/barijatrijskih kirurških komplikacija u turizmu. Ukupna prosječna duljina boravka bila je nešto više od 17 dana; najdulje je trajalo 45 dana.

Kombinirana prosječna duljina boravka za liječenje kozmetičkih komplikacija bila je gotovo 6 dana; najdulje je trajalo 49 dana. Za očni kirurški turizam prijavljeno je više od 50 ambulantnih pregleda i 4 kirurška zahvata.

Vrlo je malo studija izvijestilo o korištenju drugih resursa, kao što su: B. postupci u dnevnoj klinici, vrijeme operacije, termini u klinici ili broj i vrsta dijagnostičkih testova.

Sigurnost dokaza dobivenih iz većine studija bila je niska, uglavnom zato što je većina studija bila retrospektivna i podaci su dolazili iz medicinske dokumentacije, koja može biti nepotpuna ili netočno kodirana; nekoliko studija razmatralo je demografiju ili povijest bolesti; i nisu svi rezultati prijavljeni u svim studijama, objašnjavaju istraživači.

Međutim, ovo sugerira da su i komplikacije koje proizlaze iz medicinskog turizma za elektivne operacije i povezani troškovi vjerojatno podcijenjeni, dodaju.

"Postoje područja Ujedinjenog Kraljevstva, poput Walesa i jugozapadne Engleske, koja gotovo da i nisu zastupljena [u objavljenim dokazima]. "Nismo identificirali nijednu studiju koja se odnosi na druge kirurške specijalnosti kao što je ortopedska kirurgija, i nismo identificirali nijednu odgovarajuću studiju koja je provedena u primarnoj zdravstvenoj zaštiti ili koja se smatrala dugotrajnijim praćenjem", ističu.

"Još uvijek ne znamo koliko ljudi koji žive u Ujedinjenom Kraljevstvu odlazi u inozemstvo na elektivnu operaciju ili koliko ljudi ima komplikacije nakon toga. Bez ovih podataka ne možemo u potpunosti razumjeti razinu rizika koju ljudi koji operiraju u inozemstvu preuzimaju", ističu.

"Potreban je sustavan pristup za prikupljanje informacija o broju ljudi koji putuju u inozemstvo radi elektivne operacije, kao i učestalosti i utjecaju liječenja komplikacija na NHS UK", naglašavaju.

"Potrebne su kampanje podizanja svijesti i intervencije kako bi se stanovništvo Ujedinjenog Kraljevstva koje razmišlja o operaciji u inozemstvu informiralo o mogućnosti komplikacija." dodaju.

"Svatko tko traži liječenje u inozemstvu trebao bi biti svjestan za koje je komplikacije odgovoran NHS i za koje troškove može biti osobno odgovoran pacijent, uključujući liječenje koje nije hitno", predlažu.

Izvori: