Pooperacinės medicininio turizmo komplikacijos yra didėjanti finansinė našta NHS

Pooperacinės medicininio turizmo komplikacijos yra didėjanti finansinė našta NHS

Remiantis greitos turimų duomenų peržiūros rezultatais, paskelbtais atviros prieigos žurnale, pooperacinės medicininio turizmo komplikacijos vienam pacientui NHS gali kainuoti iki 20 000 svarų sterlingų.BMJ atidaryta.

Tačiau duomenys apie naudojimą, dažnumą ir pasekmes NHS yra neišsamūs ir savavališki, todėl šiuo metu neįmanoma visiškai suprasti operacijos užsienyje rizikos, įspėja mokslininkai.

Mokslininkai pažymi, kad medicinos turistų skaičius per pastaruosius kelis dešimtmečius nuolat augo, o ši tendencija nerodo mažėjimo ženklų. Bet kokių pooperacinių komplikacijų valdymas paprastai yra namų sveikatos priežiūros tarnybos pareiga ir gali būti dar sudėtingesnis dėl nepakankamos informacijos apie pradinę operaciją, priduria jie.

Atsižvelgdami į tai, kad trūksta sistemingai renkamų duomenų, mokslininkai norėjo įvertinti NHS išlaidas ir sutaupymus dėl medicininio turizmo, taip pat pobūdį, dažnumą ir susijusias komplikacijas, taip pat bet kokį tolesnį gydymą, priežiūrą ir NHS išteklių naudojimą.

Tyrimų duomenų bazėse jie ieškojo atitinkamų tyrimų, taip pat „pilkosios literatūros“, pavyzdžiui, konferencijų pranešimų, diskusijų straipsnių, redakcinių pranešimų ir vyriausybės, pramonės ir institucijų ataskaitų, paskelbtų nuo 2012 m. iki 2024 m. gruodžio mėn.

Tyrimai, kuriuose aprašyti ekstremalių situacijų ir skubių operacijų užsienyje atvejai; vėžio, nevaisingumo ir odontologijos gydymas; ir transplantacijos operacijos nebuvo įtrauktos į analizę.

Iš viso peržiūrai buvo atrinkta 90 viso teksto straipsnių, iš kurių buvo tinkami įtraukti 38 pranešimai, kuriuose aprašomi 37 tyrimai: 19 aprašytos komplikacijos dėl metabolinės / bariatrinės chirurgijos; 17 komplikacijų dėl kosmetinės operacijos; ir akių operacijos komplikacija.

Į atvejų seriją ir atvejų ataskaitas buvo įtraukti 655 pacientai, 2011–2024 m. gydyti NHS dėl komplikacijų, susijusių su metaboliniu / bariatriniu (385), kosmetiniu (265) arba oftalmologiniu chirurginiu (5) turizmu.

Pranešta apie 23 tyrimus apie tikslinę šalį. Iš viso pranešta apie 29 šalis iš visų žemynų, o Turkija buvo dažniausia (61 %). Dauguma pacientų buvo moterys (90 %), o vidutinis amžius buvo 38 metai, tačiau svyravo nuo 14 iki 69 metų.

Dažniausiai praneštos procedūros buvo rankovių gastrektomija – dalies skrandžio pašalinimas, siekiant sukurti mažesnę „rankovę“ – krūtų didinimas ir „pilvo plastikas“ (pilvo plastikas).

Dvidešimt du tyrimai (371 pacientas) pranešė apie kai kurias detales apie komplikacijas. Įtrauktuose tyrimuose nebuvo pranešta apie mirties atvejus, tačiau mažiausiai 196 pacientai (53 %) patyrė vidutinio sunkumo ar sunkių komplikacijų.

Tačiau daugumoje tyrimų nebuvo aiškiai pranešta apie šių ligų gydymą ir tik 14 tyrimų pranešė apie susijusias išlaidas, kurios svyravo nuo 1 058 iki 19 549 GBP vienam pacientui 2024 m. kainomis.

Aštuoni tyrimai (159 pacientai) pranešė apie buvimo ligoninėje trukmę, skirtą metabolinio / bariatrinio chirurginio turizmo komplikacijų gydymui. Bendra vidutinė viešnagės trukmė buvo šiek tiek daugiau nei 17 dienų; ilgiausiai truko 45 dienas.

Bendra vidutinė kosmetinių komplikacijų gydymo trukmė buvo beveik 6 dienos; ilgiausiai truko 49 dienas. Buvo pranešta apie daugiau nei 50 ambulatorinių susitikimų ir 4 chirurgines procedūras akių chirurgijos turizmui.

Labai nedaugelis tyrimų pranešė apie kitų išteklių naudojimą, pvz.: B. dienos klinikos procedūras, operacijos laiką, paskyrimus į kliniką arba diagnostinių testų skaičių ir tipą.

Daugumos tyrimų metu gautų įrodymų tikrumas buvo mažas, daugiausia todėl, kad dauguma tyrimų buvo retrospektyvūs, o duomenys buvo gauti iš medicininių įrašų, kurie gali būti neišsamūs arba neteisingai užkoduoti; keletas tyrimų, kuriuose atsižvelgta į demografinius rodiklius ar ankstesnę ligos istoriją; ir ne visi rezultatai buvo pateikti visuose tyrimuose, aiškina mokslininkai.

Tačiau tai rodo, kad tiek komplikacijos, kylančios dėl planinės chirurgijos medicininio turizmo, tiek susijusios išlaidos, greičiausiai bus neįvertintos, priduria jie.

"Yra JK sritys, pvz., Velsas ir Pietvakarių Anglija, kurios beveik nėra atstovaujamos [paskelbtuose įrodymuose]. "Mes nenustatėme jokių tyrimų, susijusių su kitomis chirurgijos sritimis, tokiomis kaip ortopedinė chirurgija, ir nenustatėme jokių tinkamų tyrimų, kurie buvo atlikti pirminėje sveikatos priežiūros srityje arba kuriems būtų skirtas ilgalaikis stebėjimas", - pabrėžia jie.

"Mes vis dar nežinome, kiek žmonių, gyvenančių Jungtinėje Karalystėje, išvyksta į užsienį planinės operacijos, ar kiek žmonių po to patiria komplikacijų. Be šių duomenų negalime visiškai suprasti, kiek rizikuoja atlikti operaciją užsienyje atliekantys žmonės", - pabrėžia jie.

„Reikalingas sisteminis požiūris, kad būtų renkama informacija apie žmonių, keliaujančių į užsienį planinės operacijos, skaičių, taip pat komplikacijų gydymo dažnumą ir poveikį JK NHS“, – pabrėžia jie.

„Reikia informavimo kampanijų ir intervencijų, kad JK gyventojai, svarstantys galimybę atlikti operaciją užsienyje, būtų informuojami apie komplikacijų galimybę. jie priduria.

„Kiekvienas, norintis gydytis užsienyje, turėtų žinoti, už kokias komplikacijas atsakinga NHS ir už kokias išlaidas pacientas gali būti atsakingas asmeniškai, įskaitant neskubią pagalbą“, – siūlo jie.

Šaltiniai: