تعمل الدعامات على تحسين النتائج طويلة المدى لدى مرضى CTO PCI

تعمل الدعامات على تحسين النتائج طويلة المدى لدى مرضى CTO PCI

في المرضى الذين يخضعون للانسداد الكلي المزمن (CTO) عن طريق التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI)، أظهرت الدعامات تحسنًا في البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل وتقليل حالات الاعتقال القلبي في عام واحد. تم تقديم البيانات المتأخرة اليوم في الجلسات العلمية لجمعية تصوير الأوعية الدموية للقلب والأوعية الدموية والتدخلات (SCAI) لعام 2025.

مرض الشريان التاجي (CAD) هو النوع الأكثر شيوعًا من أمراض القلب والسبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم. CTO PCI هو إجراء طفيف التوغل يستخدم لعلاج مرض الشريان التاجي عن طريق إعادة فتح الشرايين باستخدام قسطرة ودعامة. يعد CTO PCI إجراءً صعبًا وقد ارتبط بنجاح أقل ومعدلات أحداث أعلى داخل المستشفى مقارنةً بـ PCI غير CTO. يمكن أن يؤثر قرار وضع الدعامة بشكل كبير على النتائج السريرية. في حين أن الدعامات تعمل على تحسين انسداد الأوعية الدموية أو انسدادها، إلا أن الفوائد طويلة المدى للدعامات في CTO PCI لا تزال موضع نقاش.

قامت الدراسة الرصدية الفردية بأثر رجعي بتقييم العلاقة بين CTOs الدعامية وغير الدعامية في مركز PCI كبير الحجم. تم تقسيم المرضى إلى مجموعات الدعامات وغير الدعامات. تم تقييم الخصائص الأساسية باستخدام الإحصائيات الوصفية.

خضع ما مجموعه 677 مريضًا لـ CTO-PCI، مع تلقي 81.2% منهم الدعامات. ارتبطت الدعامات بتحسن النتائج على المدى الطويل، بما في ذلك انخفاض خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية في ستة أشهر (نسبة الأرجحية المعدلة 0.20، فاصل الثقة 95٪ 0.06 إلى 0.71) وانخفاض معدل الإصابة بالسكتة القلبية في عام واحد (نسبة الأرجحية المعدلة 0.21، فاصل الثقة 95٪ 0.06 إلى 0.72). لم تلاحظ أي فروق ذات دلالة إحصائية في الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب لمدة 30 يوما أو المضاعفات داخل المستشفى.

في حين أنه من المعروف أن الدعامات مفيدة للمرضى الذين يعانون من انسداد كامل، فإن البيانات المقدمة في جلسات Scai العلمية توفر دليلًا إضافيًا على أنه ينبغي اعتبارها آمنة وفعالة على المدى الطويل. توفر دراستنا دليلاً على أن الدعامات قد تكون خيارًا علاجيًا مهمًا للمرضى الذين يخضعون لـ CTO-PCI. "

تشادي الريس، دكتوراه في الطب، ماجستير في الصحة العامة، FACC، FSCAI، أستاذ مشارك في الطب في كلية الطب بجامعة واين ستيت، والمدير الطبي لمختبر قسطرة القلب في مركز ديترويت الطبي في ديترويت، ميشيغان، والمؤلف الرئيسي للدراسة

لاحظ المؤلفون أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحسين استراتيجيات العلاج وتحسين نتائج CTO-PCI.

مصادر: