Stentování zlepšuje dlouhodobé výsledky u pacientů s PCI CTO

Stentování zlepšuje dlouhodobé výsledky u pacientů s PCI CTO

U pacientů podstupujících chronickou totální okluzi (CTO) perkutánní koronární intervencí (PCI) prokázalo zavedení stentu zlepšení dlouhodobého přežití a méně srdečních zástav po jednom roce. Pozdní data byla dnes prezentována na vědeckých zasedáních Společnosti pro kardiovaskulární angiografii a intervence (SCAI) 2025.

Onemocnění věnčitých tepen (CAD) je nejčastějším typem srdečního onemocnění a celosvětově hlavní příčinou úmrtí. CTO PCI je minimálně invazivní postup používaný k léčbě CAD znovuotevřením tepen katetrem a stentem. CTO PCI je náročný postup a byl spojen s nižší úspěšností a vyšší četností nemocničních příhod ve srovnání s PCI bez CTO. Rozhodnutí umístit stent může významně ovlivnit klinické výsledky. Zatímco stentování zlepšuje zablokování nebo ucpání krevních cév, dlouhodobé výhody stentování u CTO PCI zůstávají diskutovány.

Retrospektivní, jediná observační studie hodnotila souvislost mezi CTO se stentem a bez stentu ve velkoobjemovém PCI centru. Pacienti byli stratifikováni do skupin se stentem a bez stentu. Základní charakteristiky byly hodnoceny pomocí deskriptivní statistiky.

Celkem 677 pacientů podstoupilo CTO-PCI, přičemž 81,2 % dostalo stenty. Stentování bylo spojeno se zlepšenými dlouhodobými výsledky, včetně nižšího rizika kardiovaskulární smrti po šesti měsících (upravený poměr šancí 0,20, 95% interval spolehlivosti 0,06 až 0,71) a nižší výskyt srdeční zástavy po jednom roce (upravený poměr šancí 0,21, 95% interval spolehlivosti 0,0726 až 0,71). Nebyly pozorovány žádné signifikantní rozdíly v 30denní mortalitě ze všech příčin nebo komplikacích v nemocnici.

Přestože je stentování považováno za prospěšné pro pacienty s úplnými blokádami, údaje prezentované na Scai Scientific Sessions poskytují další důkaz, že by měl být považován za bezpečný a účinný z dlouhodobého hlediska. Naše studie poskytuje důkaz, že stentování může být důležitou léčebnou možností pro pacienty podstupující CTO-PCI. “

M Chadi Alrayes, MD, MPH, FACC, FSCAI, klinický docent medicíny na lékařské fakultě Wayne State University, lékařský ředitel pro srdeční katetrizační laboratoř v Detroit Medical Center v Detroitu, Michigan, a hlavní autor studie

Autoři poznamenávají, že jsou zapotřebí další studie k upřesnění léčebných strategií a optimalizaci výsledků CTO-PCI.

Zdroje: