Stenting forbedrer langsigtede resultater hos CTO PCI-patienter

Stenting forbedrer langsigtede resultater hos CTO PCI-patienter

Hos patienter, der gennemgår kronisk total okklusion (CTO) ved perkutan koronar intervention (PCI), viste stenting forbedret langtidsoverlevelse og færre hjertestop efter et år. De sene data blev præsenteret i dag på Society for Cardiovascular Angiography & Interventions (SCAI) 2025 Scientific Sessions.

Koronararteriesygdom (CAD) er den mest almindelige type hjertesygdom og en førende dødsårsag på verdensplan. CTO PCI er en minimalt invasiv procedure, der bruges til at behandle CAD ved at genåbne arterierne med et kateter og en stent. CTO PCI er en udfordrende procedure og har været forbundet med lavere succes og højere hændelsestal på hospitalet sammenlignet med ikke-CTO PCI. Beslutningen om at placere en stent kan have betydelig indflydelse på de kliniske resultater. Mens stenting forbedrer blokering eller tilstopning af blodkar, er de langsigtede fordele ved stenting i CTO PCI fortsat omdiskuterede.

Det retrospektive, enkelte observationsstudie evaluerede sammenhængen mellem stenterede og ikke-stenterede CTO'er i et PCI-center med høj volumen. Patienterne blev stratificeret i stent- og ikke-stentgrupper. Baseline karakteristika blev vurderet ved hjælp af beskrivende statistik.

I alt 677 patienter gennemgik CTO-PCI, hvoraf 81,2% modtog stents. Stenting var forbundet med forbedrede langsigtede resultater, herunder en lavere risiko for kardiovaskulær død efter seks måneder (justeret odds ratio 0,20, 95 % konfidensinterval 0,06 til 0,71) og en lavere forekomst af hjertestop efter et år (justeret odds ratio 0,21, 95 % konfidensinterval 0,72 til 0,72 interval). Der blev ikke observeret signifikante forskelle i 30-dages mortalitet af alle årsager eller komplikationer på hospitalet.

Mens stenting er anerkendt som gavnligt for patienter med total blokering, giver de data, der præsenteres på Scai Scientific Sessions, yderligere bevis for, at det bør betragtes som sikkert og effektivt på lang sigt. Vores undersøgelse viser, at stenting kan være en vigtig behandlingsmulighed for patienter, der gennemgår CTO-PCI. “

M Chadi Alraies, MD, MPH, FACC, FSCAI, klinisk lektor i medicin ved Wayne State University School of Medicine, medicinsk direktør for hjertekateteriseringslaboratoriet ved Detroit Medical Center i Detroit, Mich., og hovedforfatter af undersøgelsen

Forfatterne bemærker, at yderligere undersøgelser er nødvendige for at forfine behandlingsstrategier og optimere CTO-PCI resultater.

Kilder: