Stentointi parantaa pitkän aikavälin tuloksia CTO PCI -potilailla

Stentointi parantaa pitkän aikavälin tuloksia CTO PCI -potilailla

Potilailla, joille tehtiin krooninen täydellinen okkluusio (CTO) perkutaanisella sepelvaltimon interventiolla (PCI), stentointi osoitti parantuneen pitkäaikaisen eloonjäämisen ja vähemmän sydämenpysähdyksiä yhden vuoden kohdalla. Myöhäiset tiedot esiteltiin tänään Society for Cardiovascular Angiography & Interventions (SCAI) 2025 tieteellisissä istunnoissa.

Sepelvaltimotauti (CAD) on yleisin sydänsairaus ja johtava kuolinsyy maailmanlaajuisesti. CTO PCI on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jota käytetään CAD:n hoitoon avaamalla valtimot uudelleen katetrin ja stentin avulla. CTO PCI on haastava toimenpide, ja se on yhdistetty pienempään onnistumiseen ja korkeampiin sairaalatapahtumiin verrattuna ei-CTO PCI:iin. Päätös stentin sijoittamisesta voi vaikuttaa merkittävästi kliinisiin tuloksiin. Vaikka stentointi parantaa verisuonten tukkeutumista tai tukkeutumista, stentauksen pitkän aikavälin hyödyistä CTO PCI:ssä keskustellaan edelleen.

Retrospektiivinen, yksittäinen havainnointitutkimus arvioi stentoitujen ja stentamattomien CTO:iden välistä yhteyttä suuren volyymin PCI-keskuksessa. Potilaat jaettiin stenttiryhmiin ja ei-stenttiryhmiin. Perusominaisuudet arvioitiin kuvailevien tilastojen avulla.

Yhteensä 677 potilaalle tehtiin CTO-PCI, joista 81,2 % sai stentin. Stentointiin liittyi parantuneita pitkän aikavälin tuloksia, mukaan lukien pienempi sydän- ja verisuoniperäisen kuoleman riski kuuden kuukauden kohdalla (oikaistu todennäköisyyssuhde 0,20, 95 %:n luottamusväli 0,06–0,71) ja pienempi sydänpysähdyksen ilmaantuvuus vuoden kuluttua (oikaistu todennäköisyyssuhde 0,21: 905,076). Merkittäviä eroja ei havaittu 30 päivän kokonaiskuolleisuudessa tai sairaalan sisäisissä komplikaatioissa.

Vaikka stentointi tunnustetaan hyödylliseksi potilaille, joilla on täydellinen tukos, Scai Scientific Sessions -istunnoissa esitetyt tiedot tarjoavat lisänäyttöä siitä, että sitä tulisi pitää turvallisena ja tehokkaana pitkällä aikavälillä. Tutkimuksemme tarjoaa todisteita siitä, että stentointi voi olla tärkeä hoitovaihtoehto potilaille, joille tehdään CTO-PCI. "

M Chadi Alraies, MD, MPH, FACC, FSCAI, kliininen lääketieteen apulaisprofessori Waynen osavaltion yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa, sydämen katetrointilaboratorion lääketieteellinen johtaja Detroit Medical Centerissä Detroitissa, Michiganissa, ja tutkimuksen johtava kirjoittaja

Kirjoittajat huomauttavat, että lisätutkimuksia tarvitaan hoitostrategioiden tarkentamiseksi ja CTO-PCI-tulosten optimoimiseksi.

Lähteet: