Le stenting améliore les résultats à long terme chez les patients atteints d'ICC CTO

Le stenting améliore les résultats à long terme chez les patients atteints d'ICC CTO

Chez les patients subissant une occlusion totale chronique (CTO) par intervention coronarienne percutanée (ICP), la pose de stent a démontré une survie améliorée à long terme et moins d'arrêts cardiaques à un an. Les données tardives ont été présentées aujourd’hui lors des sessions scientifiques 2025 de la Society for Cardiovascular Angiography & Interventions (SCAI).

La maladie coronarienne (MAC) est le type de maladie cardiaque le plus courant et l’une des principales causes de décès dans le monde. CTO PCI est une procédure mini-invasive utilisée pour traiter la coronaropathie en rouvrant les artères avec un cathéter et un stent. L'ICC CTO est une procédure difficile et a été associée à un succès plus faible et à des taux d'événements hospitaliers plus élevés par rapport à l'ICP non CTO. La décision de placer un stent peut avoir un impact significatif sur les résultats cliniques. Bien que le stenting améliore le blocage ou l'encrassement des vaisseaux sanguins, les avantages à long terme du stenting dans l'ICC CTO restent débattus.

L'étude observationnelle rétrospective unique a évalué l'association entre les CTO avec et sans stent dans un centre d'ICP à haut volume. Les patients ont été stratifiés en groupes avec et sans stent. Les caractéristiques de base ont été évaluées à l'aide de statistiques descriptives.

Au total, 677 patients ont subi une CTO-PCI, dont 81,2 % ont reçu des stents. La pose de stent était associée à de meilleurs résultats à long terme, notamment à un risque plus faible de décès cardiovasculaire à six mois (rapport de cotes ajusté de 0,20, intervalle de confiance à 95 % de 0,06 à 0,71) et à une incidence plus faible d'arrêt cardiaque à un an (rapport de cotes ajusté de 0,21, intervalle de confiance à 95 % de 0,06 à 0,72). Aucune différence significative n’a été observée en termes de mortalité toutes causes confondues ou de complications hospitalières à 30 jours.

Bien que le stenting soit reconnu comme bénéfique pour les patients présentant des blocages totaux, les données présentées lors des sessions scientifiques de Scai fournissent des preuves supplémentaires qu'il doit être considéré comme sûr et efficace à long terme. Notre étude fournit la preuve que la pose de stent peut être une option de traitement importante pour les patients subissant une CTO-PCI. "

M Chadi Alraies, MD, MPH, FACC, FSCAI, professeur agrégé clinique de médecine à la Wayne State University School of Medicine, directeur médical du laboratoire de cathétérisme cardiaque du Detroit Medical Center à Detroit, Michigan, et auteur principal de l'étude

Les auteurs notent que d'autres études sont nécessaires pour affiner les stratégies de traitement et optimiser les résultats du CTO-PCI.

Sources :