Stentiranje poboljšava dugoročne rezultate kod pacijenata s CTO PCI

Stentiranje poboljšava dugoročne rezultate kod pacijenata s CTO PCI

U pacijenata koji su bili podvrgnuti kroničnoj totalnoj okluziji (CTO) perkutanom koronarnom intervencijom (PCI), stentiranje je pokazalo poboljšano dugoročno preživljenje i manje srčanih zastoja nakon jedne godine. Kasni podaci predstavljeni su danas na znanstvenim sjednicama Društva za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije (SCAI) 2025.

Bolest koronarnih arterija (CAD) najčešća je vrsta bolesti srca i vodeći uzrok smrti u cijelom svijetu. CTO PCI je minimalno invazivni postupak koji se koristi za liječenje CAD ponovnim otvaranjem arterija s kateterom i stentom. CTO PCI je izazovan postupak i povezan je s nižim uspjehom i višim stopama bolničkih događaja u usporedbi s ne-CTO PCI. Odluka o postavljanju stenta može značajno utjecati na kliničke ishode. Iako stentiranje poboljšava blokadu ili začepljenje krvnih žila, dugoročne prednosti stentiranja u CTO PCI i dalje se raspravljaju.

Retrospektivna, jedna opservacijska studija procijenila je povezanost između CTO-a sa stentom i bez njega u centru za PCI velikog volumena. Pacijenti su stratificirani u skupine sa stentom i one bez njega. Osnovne karakteristike procijenjene su korištenjem deskriptivne statistike.

Ukupno 677 pacijenata podvrgnuto je CTO-PCI, od kojih je 81,2% primilo stentove. Stentiranje je bilo povezano s poboljšanim dugoročnim ishodima, uključujući manji rizik od kardiovaskularne smrti nakon šest mjeseci (prilagođeni omjer izgleda 0,20, 95% interval pouzdanosti 0,06 do 0,71) i manju incidenciju srčanog zastoja nakon jedne godine (prilagođeni omjer izgleda 0,21, 95% interval pouzdanosti 0,06 do 0,72). Nisu primijećene značajne razlike u 30-dnevnoj smrtnosti od svih uzroka ili bolničkim komplikacijama.

Dok je stentiranje prepoznato kao korisno za pacijente s potpunim blokadama, podaci predstavljeni na Scai Scientific Sessions pružaju dodatne dokaze da bi se trebalo smatrati sigurnim i učinkovitim dugoročno. Naša studija pruža dokaze da stentiranje može biti važna opcija liječenja za pacijente koji se podvrgavaju CTO-PCI. “

M Chadi Alraies, MD, MPH, FACC, FSCAI, klinički izvanredni profesor medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Wayne State, medicinski direktor laboratorija za kateterizaciju srca u Medicinskom centru Detroit u Detroitu, Michigan, i glavni autor studije

Autori napominju da su potrebne daljnje studije kako bi se poboljšale strategije liječenja i optimizirali rezultati CTO-PCI.

Izvori: