Lo stent migliora i risultati a lungo termine nei pazienti CTO PCI

Lo stent migliora i risultati a lungo termine nei pazienti CTO PCI

Nei pazienti sottoposti a occlusione totale cronica (CTO) mediante intervento coronarico percutaneo (PCI), lo stent ha dimostrato una migliore sopravvivenza a lungo termine e un minor numero di arresti cardiaci a un anno. I dati tardivi sono stati presentati oggi alle sessioni scientifiche 2025 della Society for Cardiovascolare Angiography & Interventions (SCAI).

La malattia coronarica (CAD) è il tipo più comune di malattia cardiaca e una delle principali cause di morte in tutto il mondo. CTO PCI è una procedura minimamente invasiva utilizzata per trattare la CAD riaprendo le arterie con un catetere e uno stent. Il PCI CTO è una procedura impegnativa ed è stato associato a un minore successo e a tassi di eventi ospedalieri più elevati rispetto al PCI non CTO. La decisione di posizionare uno stent può avere un impatto significativo sui risultati clinici. Sebbene lo stent migliori il blocco o l'ostruzione dei vasi sanguigni, i benefici a lungo termine dello stent nel PCI CTO rimangono dibattuti.

Lo studio retrospettivo, osservazionale singolo, ha valutato l'associazione tra CTO con stent e senza stent in un centro PCI ad alto volume. I pazienti sono stati stratificati in gruppi con stent e non-stent. Le caratteristiche di base sono state valutate utilizzando statistiche descrittive.

Un totale di 677 pazienti sono stati sottoposti a CTO-PCI, di cui l'81,2% ha ricevuto stent. Lo stent è stato associato a migliori esiti a lungo termine, tra cui un minor rischio di morte cardiovascolare a sei mesi (odds ratio aggiustato 0,20, intervallo di confidenza al 95% da 0,06 a 0,71) e una minore incidenza di arresto cardiaco a un anno (odds ratio aggiustato 0,21, intervallo di confidenza al 95% da 0,06 a 0,72). Non sono state osservate differenze significative nella mortalità per tutte le cause a 30 giorni o nelle complicanze ospedaliere.

Sebbene lo stent sia riconosciuto come vantaggioso per i pazienti con blocchi totali, i dati presentati alle Scai Scientific Sessions forniscono un’ulteriore prova che dovrebbe essere considerato sicuro ed efficace a lungo termine. Il nostro studio fornisce la prova che lo stent può essere un'importante opzione terapeutica per i pazienti sottoposti a CTO-PCI. “

M Chadi Alraies, MD, MPH, FACC, FSCAI, professore associato di medicina presso la Wayne State University School of Medicine, direttore medico del laboratorio di cateterizzazione cardiaca presso il Detroit Medical Center di Detroit, Michigan, e autore principale dello studio

Gli autori sottolineano che sono necessari ulteriori studi per affinare le strategie di trattamento e ottimizzare i risultati del CTO-PCI.

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