Stentowanie poprawia długoterminowe wyniki u pacjentów z CTO PCI

Stentowanie poprawia długoterminowe wyniki u pacjentów z CTO PCI

U pacjentów poddawanych przewlekłej całkowitej okluzji (CTO) w wyniku przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) stentowanie wykazało poprawę długoterminowego przeżycia i mniejszą liczbę zatrzymań krążenia w ciągu jednego roku. Spóźnione dane zostały dziś zaprezentowane podczas sesji naukowych Towarzystwa Angiografii i Interwencji Sercowo-Naczyniowych (SCAI) 2025.

Choroba wieńcowa (CAD) jest najczęstszym typem choroby serca i główną przyczyną zgonów na całym świecie. CTO PCI to minimalnie inwazyjna procedura stosowana w leczeniu choroby wieńcowej poprzez ponowne otwarcie tętnic za pomocą cewnika i stentu. PCI CTO jest wymagającą procedurą i wiąże się z mniejszym powodzeniem i wyższym odsetkiem zdarzeń wewnątrzszpitalnych w porównaniu z PCI bez CTO. Decyzja o umieszczeniu stentu może znacząco wpłynąć na wyniki kliniczne. Chociaż stentowanie poprawia blokowanie lub zatykanie naczyń krwionośnych, długoterminowe korzyści ze stentowania w przypadku PCI CTO pozostają przedmiotem dyskusji.

W retrospektywnym, pojedynczym badaniu obserwacyjnym oceniano związek między CTO ze stentami i bez stentów w dużych ośrodkach wykonujących PCI. Pacjentów podzielono na grupy ze stentami i bez stentów. Charakterystykę wyjściową oceniano za pomocą statystyki opisowej.

Łącznie 677 pacjentów przeszło zabieg CTO-PCI, z czego 81,2% otrzymało stenty. Stentowanie wiązało się z poprawą wyników długoterminowych, w tym niższym ryzykiem zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych po sześciu miesiącach (skorygowany iloraz szans 0,20, 95% przedział ufności 0,06 do 0,71) i mniejszą częstością występowania zatrzymania krążenia po roku (skorygowany iloraz szans 0,21, 95% przedział ufności 0,06 do 0,72). Nie zaobserwowano istotnych różnic w zakresie śmiertelności ogólnej w ciągu 30 dni ani powikłań wewnątrzszpitalnych.

Chociaż stentowanie uznaje się za korzystne dla pacjentów z całkowitą blokadą, dane przedstawione podczas sesji naukowych Scai dostarczają dalszych dowodów na to, że należy je uważać za bezpieczne i skuteczne w dłuższej perspektywie. Nasze badanie dostarcza dowodów na to, że stentowanie może stanowić ważną opcję leczenia pacjentów poddawanych CTO-PCI. „

M. Chadi Alraies, lekarz medycyny, MPH, FACC, FSCAI, profesor nadzwyczajny medycyny w Wayne State University School of Medicine, dyrektor medyczny laboratorium cewnikowania serca w Detroit Medical Center w Detroit w stanie Michigan i główny autor badania

Autorzy zauważają, że potrzebne są dalsze badania w celu udoskonalenia strategii leczenia i optymalizacji wyników CTO-PCI.

Źródła: