Stentovanie zlepšuje dlhodobé výsledky u pacientov s CTO PCI

Stentovanie zlepšuje dlhodobé výsledky u pacientov s CTO PCI

U pacientov podstupujúcich chronickú totálnu oklúziu (CTO) perkutánnou koronárnou intervenciou (PCI) preukázalo stentovanie zlepšené dlhodobé prežívanie a menej zástav srdca po jednom roku. Neskoré údaje boli dnes prezentované na vedeckých zasadnutiach Spoločnosti pre kardiovaskulárnu angiografiu a intervencie (SCAI) 2025.

Ochorenie koronárnych artérií (CAD) je najčastejším typom srdcového ochorenia a hlavnou príčinou úmrtí na celom svete. CTO PCI je minimálne invazívny postup používaný na liečbu CAD opätovným otvorením tepien pomocou katétra a stentu. CTO PCI je náročný postup a bol spojený s nižšou úspešnosťou a vyššou mierou udalostí v nemocnici v porovnaní s PCI bez CTO. Rozhodnutie umiestniť stent môže významne ovplyvniť klinické výsledky. Zatiaľ čo stentovanie zlepšuje blokovanie alebo upchávanie krvných ciev, dlhodobé výhody stentovania pri CTO PCI zostávajú diskutované.

Retrospektívna, jediná observačná štúdia hodnotila súvislosť medzi CTO so stentom a bez stentu vo veľkoobjemovom centre PCI. Pacienti boli rozdelení do skupín so stentom a bez stentu. Základné charakteristiky boli hodnotené pomocou deskriptívnej štatistiky.

Celkovo 677 pacientov podstúpilo CTO-PCI, pričom 81,2 % dostalo stenty. Stentovanie bolo spojené so zlepšenými dlhodobými výsledkami, vrátane nižšieho rizika kardiovaskulárnej smrti po šiestich mesiacoch (upravený pomer pravdepodobnosti 0,20, 95 % interval spoľahlivosti 0,06 až 0,71) a nižší výskyt zástavy srdca po jednom roku (upravený pomer pravdepodobnosti 0,21, 95 % interval spoľahlivosti 0,076 až 0,71). Neboli pozorované žiadne významné rozdiely v 30-dňovej mortalite zo všetkých príčin alebo komplikáciách v nemocnici.

Zatiaľ čo stentovanie je považované za prospešné pre pacientov s úplnými blokádami, údaje prezentované na Scai Scientific Sessions poskytujú ďalší dôkaz, že by sa malo považovať za bezpečné a efektívne z dlhodobého hľadiska. Naša štúdia poskytuje dôkaz, že stentovanie môže byť dôležitou možnosťou liečby pre pacientov podstupujúcich CTO-PCI. “

M Chadi Alrayes, MD, MPH, FACC, FSCAI, klinická docentka medicíny na lekárskej fakulte Wayne State University, lekárska riaditeľka pre katetrizačné laboratórium srdca v Detroit Medical Center v Detroite, Michigan, a vedúca autorka štúdie.

Autori poznamenávajú, že sú potrebné ďalšie štúdie na spresnenie liečebných stratégií a optimalizáciu výsledkov CTO-PCI.

Zdroje: