Stentning förbättrar långsiktiga resultat hos CTO PCI-patienter

Stentning förbättrar långsiktiga resultat hos CTO PCI-patienter

Hos patienter som genomgick kronisk total ocklusion (CTO) genom perkutan kranskärlsintervention (PCI), visade stenting förbättrad långsiktig överlevnad och färre hjärtstillestånd efter ett år. De sena uppgifterna presenterades idag vid Society for Cardiovascular Angiography & Interventions (SCAI) 2025 Scientific Sessions.

Kranskärlssjukdom (CAD) är den vanligaste typen av hjärtsjukdom och en ledande dödsorsak över hela världen. CTO PCI är en minimalt invasiv procedur som används för att behandla CAD genom att återöppna artärerna med en kateter och stent. CTO PCI är en utmanande procedur och har förknippats med lägre framgång och högre händelsefrekvenser på sjukhus jämfört med icke-CTO PCI. Beslutet att placera en stent kan avsevärt påverka kliniska resultat. Även om stenting förbättrar blockering eller igensättning av blodkärlen, är de långsiktiga fördelarna med stenting i CTO PCI fortfarande omdiskuterade.

Den retrospektiva, enda observationsstudien utvärderade sambandet mellan stenterade och icke-stentade CTO:er i ett PCI-center med hög volym. Patienterna stratifierades i stent- och icke-stentgrupper. Baslinjeegenskaper utvärderades med hjälp av beskrivande statistik.

Totalt 677 patienter genomgick CTO-PCI, varav 81,2 % fick stentar. Stentning var associerad med förbättrade långsiktiga resultat, inklusive en lägre risk för kardiovaskulär död efter sex månader (justerat oddskvot 0,20, 95 % konfidensintervall 0,06 till 0,71) och en lägre incidens av hjärtstillestånd efter ett år (justerat oddskvot 0,21, 95 % konfidensintervall 0,72 till 0,72 intervall). Inga signifikanta skillnader observerades i 30-dagars dödlighet av alla orsaker eller komplikationer på sjukhus.

Även om stenting anses vara fördelaktigt för patienter med totala blockeringar, ger data som presenterades vid Scai Scientific Sessions ytterligare bevis för att det bör anses vara säkert och effektivt på lång sikt. Vår studie ger bevis för att stenting kan vara ett viktigt behandlingsalternativ för patienter som genomgår CTO -PCI. "

M Chadi Alraies, MD, MPH, FACC, FSCAI, klinisk docent i medicin vid Wayne State University School of Medicine, medicinsk chef för hjärtkateteriseringslaboratoriet vid Detroit Medical Center i Detroit, Mich., och huvudförfattare till studien

Författarna noterar att ytterligare studier behövs för att förfina behandlingsstrategier och optimera CTO-PCI-resultat.

Källor: