Stereotaktische Körperbestrahlungstherapie und chirurgische Eingriffe zeigen ähnliche Ergebnisse bei Lungenkrebs im Frühstadium

Stereotaktische Körperbestrahlungstherapie und chirurgische Eingriffe zeigen ähnliche Ergebnisse bei Lungenkrebs im Frühstadium

Forscher des MD Anderson Cancer Center der University of Texas werden auf der Jahrestagung 2025 der American Society for Radiation Oncology (ASTRO) neue Daten vorstellen, die zeigen, dass stereotaktische Körperbestrahlungstherapie (SBRT) und chirurgische Eingriffe bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Frühstadium ähnliche Überlebensergebnisse nach 10-Jahres-Follow-up erzielten, wobei die Bestrahlung Vorteile für die Lebensqualität bietet. Diese Ergebnisse werden am 29. September von Joe Chang, MD, Ph.D., Professor für Radioonkologie, und Troy Kleber, MD, Assistenzarzt, vorgestellt.

Bei einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 8,3 Jahren betrugen die Gesamtüberlebensraten 69 % für die SBRT-Kohorte und 66 % für die Operationskohorte, ein Unterschied, der statistisch nicht signifikant war. Auch das Lungenkrebs-spezifische Überleben und die rezidivfreien Überlebensraten waren ähnlich. Obwohl die Daten eine höhere akute Komplikationsrate aufgrund einer Operation zeigen, war die Umfrage zur Lebensqualität bei Patienten nach 10 Jahren ähnlich. Chang und Kleber gaben unten weitere Einblicke.

Welche zentralen Erkenntnisse werden präsentiert?

„Das wichtigste Ergebnis ist, dass SBRT und Chirurgie ähnliche 10-Jahres-Ergebnisse hatten, was die ersten Fünf-Jahres-Daten bestätigt, die wir zuvor aus dieser Studie vorgelegt haben. Das ist sehr ermutigend, weil wir manchmal ähnliche Ergebnisse nach drei oder sogar fünf Jahren Nachuntersuchung sehen, die im Laufe der Zeit abweichen. In diesem Fall bleiben unsere ersten Ergebnisse auch nach 10 Jahren bestehen. Es gibt auch einige bemerkenswerte Vorteile in der Lebensqualität für SBRT-Patienten, einschließlich deutlich weniger akuter behandlungsbedingter Komplikationen“, so Chang sagte.

Welche Vorteile hat die SBRT gegenüber der Operation für Patienten?

„SBRT ist eine spezielle Art der Strahlentherapie, die mit sehr hohen Strahlendosen gezielt auf Tumore abzielt. Sie wird auch als stereotaktische ablative Körperstrahlung (SABR) bezeichnet. Der erste große Vorteil besteht einfach darin, dass viele Patienten aus verschiedenen möglichen Gründen nicht für eine Operation in Frage kommen. Ein Faktor ist das Alter, da bei vielen älteren Patienten ein viel höheres Risiko für Komplikationen bei der Operation besteht, sodass eine nicht-invasive Option für diese Patienten sofort von Vorteil ist. Ein weiterer Vorteil ist ein einfacherer Genesungsprozess, sodass Patienten, die mit SBRT behandelt werden, im Allgemeinen weniger finanzielle Belastungen haben als diejenigen, die sich einer Operation unterziehen“, sagte Kleber.

Bedeutet dies, dass SBRT die Option für alle Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Frühstadium sein sollte?

„Nein, aber es unterstreicht, wie wichtig es ist, dass ein multidisziplinäres Pflegeteam alle Optionen für seine Patienten in Betracht zieht. Beispielsweise bleibt die Operation für Patienten, deren Tumore komplexer oder größer sind oder in bestimmten Bereichen lokalisiert sind, die beste Behandlungsoption. Diese Studie bestätigt, dass SBRT eine wirksame Alternative ist, die in Betracht gezogen werden sollte“, sagte Chang.

Welche Methoden wurden in der Studie verwendet?

In dieser Studie wurden 80 Patienten, die mit SBRT behandelt wurden, mit 80 Patienten verglichen, die sich einer Operation unterzogen hatten. Die eingeschlossenen Patienten hatten Tumoren, die kleiner als drei Zentimeter waren, keinen Lymphknotenbefall und keine Fernmetastasen. Die Operationsgruppe erhielt eine videoassistierte thorakoskopische (VATS) Lobektomie und mediastinale Lymphknotenentfernung.

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