Астмата и употребата на антибиотици увеличават вероятността от ревизионна операция на синусите

Астмата и употребата на антибиотици увеличават вероятността от ревизионна операция на синусите

Вероятността от ревизионна операция на синусите, включително отстраняване на назални полипи, е по-висока, ако пациентът има астма или е на антибиотици по време на първоначалната операция. Въпреки това, според ново проучване, по-възрастната възраст не е предиктор за ревизионна хирургия. Базираното на регистъра популационно проучване изследва вероятността от ревизионна хирургия и свързаните фактори при лица с хроничен риносинузит с назални полипи, които са претърпели ендоскопска операция на синусите.

Назалните полипи са доброкачествени мукозни израстъци, които в тежки случаи могат напълно да запушат ноздрите. Назалните полипи често се развиват във връзка с продължителна инфекция на синусите, което води до хроничен риносинузит с назални полипи.

Хроничният риноцерозен хорнит с назални полипи се лекува с кортикостероиди, прилагани през носа и, с напредване на заболяването, кортикостероиди, прилагани през устата. Ако тези лечения не са достатъчни, полипите могат да бъдат отстранени хирургично чрез операция на синусите. След процедурата хроничният риноцерозен хорнит с назални полипи обикновено е лечим, малък процент от пациентите се нуждаят от ревизионна операция поради рецидив на симптома и растеж на полипи.

Проучването включва данни за всички възрастни финландци с хроничен риносинузит с назални полипи, които са претърпели ендоскопска операция на синусите между януари 2012 г. и декември 2018 г., включващо общо 3506 души. Възрастта на пациентите е от 42 до 65 години, като 72% са мъже. Проследяването продължи до края на 2019 г.

По време на проследяването 15,9% от пациентите се нуждаят от поне една ревизионна операция. Вероятността от ревизия на синусите, включително отстраняване на назален полип, се увеличава, ако пациентът е имал астма или е бил на антибиотици по време на първата им операция. Когато средният пациент беше определен като 55-годишен мъж, вероятността за ревизионна операция в рамките на три години беше 11% без астма или употреба на антибиотици, която се увеличи до 23% без астма или антибиотици и 23% с двете.

Ревизионната хирургия е по-честа при по-млади пациенти. Колкото по-обширна е първоначалната операция, толкова по-голяма е вероятността от ревизионна операция. Пациентите, които често се нуждаят от перорални кортикостероиди преди първоначалната си операция, също са по-склонни да се подложат на повторни ревизионни операции.

Резултатите показват, че тежкият хроничен риносинузит с назални полипи често е свързан с астма. Пациентите с тежка форма на заболяването могат да се възползват от допълнителни лечения като биологични, ако заболяването не може да бъде лекувано въпреки многократните курсове на антибиотици, перорални кортикостероиди и операция на синусите. “

Професор Санна Топпила-Салми, Университет на Източна Финландия, водещ автор на изследването

Проучването предполага, че астматичният статус на пациента и броят на курсовете с антибиотици и перорални кортикостероиди трябва да се вземат предвид при обмислянето на операция.

„Пациентите трябва също така да бъдат информирани, че тежката форма на заболяването може да се върне след операция и това трябва да се направи преди решението за операция“, добавя професор Салми.

Проучването е публикувано вКлинична и транслационна алергияи се извършва в сътрудничество с фармацевтичната компания AstraZeneca, компанията за изследователски услуги Medaffcon и университета в Тампере.

източници: