Astma i uporaba antibiotika povećavaju vjerojatnost revizijske operacije sinusa

Astma i uporaba antibiotika povećavaju vjerojatnost revizijske operacije sinusa

Vjerojatnost revizijske operacije sinusa, uključujući uklanjanje nosnog polipa, veća je ako pacijent ima astmu ili je na antibioticima u vrijeme prve operacije. Međutim, prema novoj studiji, starija dob nije bila prediktor revizijske operacije. Studija populacije temeljena na registru ispitala je vjerojatnost revizijske operacije i povezane čimbenike kod osoba s kroničnim rinosinuitisom s nosnim polipima koji su bili podvrgnuti endoskopskoj operaciji sinusa.

Nosni polipi su dobroćudne izbočine na sluznici koje u teškim slučajevima mogu potpuno začepiti nosnice. Nosni polipi često se razvijaju u kombinaciji s dugotrajnom infekcijom sinusa, što rezultira kroničnim rinosinuitisom s nosnim polipima.

Kronični hornitis nosoroga s nosnim polipima liječi se kortikosteroidima koji se daju nazalno i, kako bolest napreduje, kortikosteroidima koji se daju oralno. Ako ovi tretmani nisu dovoljni, polipi se mogu kirurški ukloniti operacijom sinusa. Nakon zahvata, kronični hornitis nosoroga s nosnim polipima općenito se može kontrolirati, mali postotak pacijenata zahtijeva revizijski kirurški zahvat zbog recidiva simptoma i rasta polipa.

Studija je uključivala podatke o svim odraslim Fincima s kroničnim rinosinuitisom s nosnim polipima koji su bili podvrgnuti endoskopskoj operaciji sinusa između siječnja 2012. i prosinca 2018., što je obuhvatilo ukupno 3506 osoba. Dob bolesnika bila je od 42 do 65 godina, a 72% su bili muškarci. Praćenje je trajalo do kraja 2019.

Tijekom praćenja, 15,9% pacijenata zahtijevalo je barem jednu revizijsku operaciju. Vjerojatnost revizije sinusa, uključujući uklanjanje nosnog polipa, povećava se ako je pacijent imao astmu ili je bio na antibioticima u vrijeme prve operacije. Kad je prosječni pacijent definiran kao 55-godišnji muškarac, vjerojatnost revizijske operacije unutar tri godine bila je 11% bez astme ili upotrebe antibiotika, što se povećalo na 23% bez astme ni antibiotika i 23% s oboje.

Revizijska operacija bila je češća u mlađih pacijenata. Što je opsežnija početna operacija, to je veća vjerojatnost revizijske operacije. Pacijenti kojima su često bili potrebni oralni kortikosteroidi prije prve operacije također su vjerojatnije bili podvrgnuti ponovljenim revizijskim operacijama.

Rezultati pokazuju da je teški kronični rinosinuitis s nosnim polipima često povezan s astmom. Bolesnici s teškim oblikom bolesti mogu imati koristi od dodatnih tretmana kao što su biološki lijekovi ako se bolest ne može liječiti unatoč ponovljenim ciklusima antibiotika, oralnih kortikosteroida i operaciji sinusa. “

Profesorica Sanna Toppila-Salmi, Sveučilište istočne Finske, glavna autorica studije

Studija sugerira da se pacijentov status astme i broj ciklusa antibiotika i oralnih kortikosteroida trebaju uzeti u obzir pri razmatranju operacije.

“Pacijente također treba obavijestiti da se teški oblik bolesti može vratiti nakon operacije i to se mora učiniti prije odluke o operaciji”, dodaje profesor Salmi.

Studija je objavljena uKlinička i translacijska alergijai provedeno u suradnji s farmaceutskom tvrtkom AstraZeneca, tvrtkom za istraživačke usluge Medaffcon i Sveučilištem Tampere.

Izvori: