Astma ir antibiotikų vartojimas padidina revizinės sinusų operacijos tikimybę

Astma ir antibiotikų vartojimas padidina revizinės sinusų operacijos tikimybę

Revizinės sinuso operacijos, įskaitant nosies polipų pašalinimą, tikimybė yra didesnė, jei pacientas serga astma arba pirminės operacijos metu vartoja antibiotikus. Tačiau, remiantis nauju tyrimu, vyresnis amžius nebuvo revizinės operacijos prognozė. Registru pagrįsta populiacijos studija ištyrė revizinės operacijos tikimybę ir susijusius veiksnius asmenims, sergantiems lėtiniu rinosinusitu ir nosies polipais, kuriems buvo atlikta endoskopinė sinuso operacija.

Nosies polipai yra gerybinės gleivinės iškyšos, kurios sunkiais atvejais gali visiškai užkimšti šnerves. Nosies polipai dažnai išsivysto kartu su užsitęsusia sinusine infekcija, dėl kurios atsiranda lėtinis rinosinusitas su nosies polipais.

Lėtinis raganosio ragenos uždegimas su nosies polipais gydomas į nosį leidžiamais kortikosteroidais, o ligai progresuojant – geriamaisiais kortikosteroidais. Jei šių gydymo būdų nepakanka, polipai gali būti pašalinti chirurginiu būdu atliekant sinuso operaciją. Po procedūros lėtinis raganosio ragenos uždegimas su nosies polipais paprastai yra valdomas, nedidelei daliai pacientų reikia revizinės operacijos dėl simptomų pasikartojimo ir polipo augimo.

Į tyrimą buvo įtraukti duomenys apie visus suaugusius suomius, sergančius lėtiniu rinosinusitu su nosies polipais, kuriems nuo 2012 m. sausio mėn. iki 2018 m. gruodžio mėn. buvo atlikta endoskopinė sinuso operacija, iš viso 3506 žmonės. Pacientų amžius svyravo nuo 42 iki 65 metų, 72% buvo vyrai. Tolesni veiksmai truko iki 2019 m. pabaigos.

Stebėjimo metu 15,9% pacientų prireikė bent vienos peržiūros operacijos. Sinuso peržiūros, įskaitant nosies polipo pašalinimą, tikimybė padidėjo, jei pacientas pirmosios operacijos metu sirgo astma arba vartojo antibiotikus. Kai vidutinis pacientas buvo apibrėžiamas kaip 55 metų vyras, revizinės operacijos tikimybė per trejus metus buvo 11% be astmos ar antibiotikų vartojimo, kuri padidėjo iki 23% nei astma, nei antibiotikai ir 23% abu.

Revizinė operacija buvo dažnesnė jaunesniems pacientams. Kuo platesnė pradinė operacija, tuo didesnė revizinės operacijos tikimybė. Pacientams, kuriems prieš pradinę operaciją dažnai prireikė geriamųjų kortikosteroidų, taip pat buvo didesnė tikimybė, kad buvo pakartotinai atliekamos peržiūros operacijos.

Rezultatai rodo, kad sunkus lėtinis rinosinusitas su nosies polipais dažnai yra susijęs su astma. Pacientams, sergantiems sunkia ligos forma, gali būti naudingas papildomas gydymas, pvz., biologiniai vaistai, jei ligos negalima gydyti nepaisant pakartotinių antibiotikų kursų, geriamųjų kortikosteroidų ir sinusų operacijos. “

Profesorė Sanna Toppila-Salmi iš Rytų Suomijos universiteto, pagrindinė tyrimo autorė

Tyrimas rodo, kad svarstant operaciją reikia atsižvelgti į paciento astmos būklę ir antibiotikų bei geriamųjų kortikosteroidų kursų skaičių.

„Pacientus taip pat reikia informuoti, kad po operacijos gali atsinaujinti sunki ligos forma, ir tai turi būti padaryta prieš priimant sprendimą dėl operacijos“, – priduria profesorius Salmi.

Tyrimas buvo paskelbtas mKlinikinė ir transliacinė alergijair atliktas bendradarbiaujant su farmacijos įmone AstraZeneca, tyrimų paslaugų bendrove Medaffcon ir Tamperės universitetu.

Šaltiniai: