Astma un antibiotiku lietošana palielina sinusa operācijas iespējamību

Astma un antibiotiku lietošana palielina sinusa operācijas iespējamību

Revīzijas sinusa operācijas, tostarp deguna polipu noņemšanas, iespējamība ir lielāka, ja pacientam sākotnējās operācijas laikā ir astma vai viņš lieto antibiotikas. Tomēr vecāks vecums nebija pārskatīšanas operācijas prognozētājs, saskaņā ar jaunu pētījumu. Uz reģistru balstītajā populācijas pētījumā tika pārbaudīta pārskatīšanas operācijas iespējamība un saistītie faktori indivīdiem ar hronisku rinosinusītu ar deguna polipiem, kuriem tika veikta endoskopiska sinusa operācija.

Deguna polipi ir labdabīgi gļotādas izvirzījumi, kas smagos gadījumos var pilnībā bloķēt nāsis. Deguna polipi bieži attīstās saistībā ar ilgstošu sinusa infekciju, kā rezultātā rodas hronisks rinosinusīts ar deguna polipiem.

Hronisku degunradža hornītu ar deguna polipiem ārstē ar kortikosteroīdiem, ko ievada degunā, un, slimībai progresējot, kortikosteroīdus lieto iekšķīgi. Ja šīs ārstēšanas metodes nav pietiekamas, polipus var ķirurģiski noņemt, izmantojot sinusa operāciju. Pēc procedūras hronisks degunradžu hornīts ar deguna polipiem parasti ir pārvaldāms, nelielai daļai pacientu nepieciešama pārskatīšanas operācija simptomu atkārtošanās un polipu augšanas dēļ.

Pētījumā tika iekļauti dati par visiem Somijas pieaugušajiem ar hronisku rinosinusītu ar deguna polipiem, kuriem no 2012. gada janvāra līdz 2018. gada decembrim tika veikta endoskopiska sinusa operācija, kopumā aptverot 3506 cilvēkus. Pacientu vecums bija no 42 līdz 65 gadiem, un 72% bija vīrieši. Uzraudzība ilga līdz 2019. gada beigām.

Novērošanas laikā 15,9% pacientu bija nepieciešama vismaz viena pārskatīšanas operācija. Sinusa pārskatīšanas iespējamība, tostarp deguna polipu noņemšana, palielinājās, ja pacientam pirmās operācijas laikā bija astma vai viņš lietoja antibiotikas. Kad vidējais pacients tika definēts kā 55 gadus vecs vīrietis, iespējamība, ka trīs gadu laikā tiks veikta pārskatīšanas operācija bez astmas vai antibiotiku lietošanas, bija 11%, kas pieauga līdz 23%, nelietojot astmu vai antibiotikas, un 23% ar abām.

Revīzijas operācija bija biežāka jaunākiem pacientiem. Jo plašāka ir sākotnējā operācija, jo lielāka ir pārskatīšanas operācijas iespējamība. Pacientiem, kuriem pirms sākotnējās operācijas bieži bija nepieciešami perorālie kortikosteroīdi, arī biežāk tika veiktas atkārtotas pārskatīšanas operācijas.

Rezultāti liecina, ka smags hronisks rinosinusīts ar deguna polipiem bieži ir saistīts ar astmu. Pacienti ar smagu slimības formu var gūt labumu no papildu ārstēšanas, piemēram, bioloģiskām zālēm, ja slimību nevar ārstēt, neskatoties uz atkārtotiem antibiotiku kursiem, perorāliem kortikosteroīdiem un sinusa operācijām. "

Profesore Sanna Toppila-Salmi, Austrumsomijas Universitāte, pētījuma vadošā autore

Pētījums liecina, ka, apsverot operāciju, jāņem vērā pacienta astmas stāvoklis un antibiotiku un perorālo kortikosteroīdu kursu skaits.

"Pacienti arī jāinformē, ka pēc operācijas var atgriezties smagā slimības forma, un tas ir jāpieņem pirms lēmuma par operāciju," piebilst profesors Salmi.

Pētījums tika publicētsKlīniskā un translācijas alerģijaun veikta sadarbībā ar farmācijas uzņēmumu AstraZeneca, pētniecības pakalpojumu uzņēmumu Medaffcon un Tamperes Universitāti.

Avoti: