Astmul și utilizarea antibioticelor cresc probabilitatea unei intervenții chirurgicale de revizuire a sinusurilor

Astmul și utilizarea antibioticelor cresc probabilitatea unei intervenții chirurgicale de revizuire a sinusurilor

Probabilitatea unei intervenții chirurgicale de revizuire a sinusurilor, inclusiv îndepărtarea polipului nazal, este mai mare dacă pacientul are astm bronșic sau ia antibiotice în momentul intervenției chirurgicale inițiale. Cu toate acestea, vârsta înaintată nu a fost un predictor al intervenției chirurgicale de revizuire, potrivit unui nou studiu. Studiul populației bazat pe registru a examinat probabilitatea unei intervenții chirurgicale de revizuire și factorii asociați la persoanele cu rinosinuzită cronică cu polipi nazali care au suferit o intervenție chirurgicală endoscopică a sinusurilor.

Polipii nazali sunt proiecții benigne ale mucoasei care, în cazuri severe, pot bloca complet nările. Polipii nazali se dezvoltă adesea în asociere cu infecția prelungită a sinusurilor, ducând la rinosinuzită cronică cu polipi nazali.

Hornitele cronice de rinocer cu polipi nazali se trateaza cu corticosteroizi administrati pe cale nazala si, pe masura ce boala progreseaza, corticosteroizi administrati pe cale orala. Dacă aceste tratamente nu sunt suficiente, polipii pot fi îndepărtați chirurgical prin intervenție chirurgicală pe sinusuri. După procedură, hornita cronică de rinocer cu polipi nazali este în general gestionabilă, un mic procent de pacienți necesită o intervenție chirurgicală de revizuire din cauza reapariției simptomului și a creșterii polipilor.

Studiul a inclus date despre toți adulții finlandezi cu rinosinuzită cronică cu polipi nazali care au suferit o intervenție chirurgicală endoscopică a sinusurilor între ianuarie 2012 și decembrie 2018, cuprinzând un total de 3.506 de persoane. Vârsta pacienților a variat între 42 și 65 de ani, 72% fiind bărbați. Urmărirea a durat până la sfârșitul anului 2019.

În timpul urmăririi, 15,9% dintre pacienți au necesitat cel puțin o intervenție chirurgicală de revizuire. Probabilitatea revizuirii sinusurilor, inclusiv îndepărtarea polipului nazal, a crescut dacă pacientul avea astm bronșic sau era pe antibiotice în momentul primei intervenții chirurgicale. Când pacientul mediu a fost definit ca un bărbat în vârstă de 55 de ani, probabilitatea unei intervenții chirurgicale de revizie în decurs de trei ani a fost de 11% fără astm sau utilizarea antibioticelor, care a crescut la 23% fără astm și nici cu antibiotice și 23% cu ambele.

Chirurgia de revizuire a fost mai frecventă la pacienții mai tineri. Cu cât operația inițială este mai extinsă, cu atât este mai mare probabilitatea unei intervenții chirurgicale de revizuire. Pacienții care au necesitat frecvent corticosteroizi orali înainte de operația lor inițială au fost, de asemenea, mai susceptibili de a fi supuși intervențiilor chirurgicale de revizuire repetate.

Rezultatele sugerează că rinosinuzita cronică severă cu polipi nazali este adesea asociată cu astmul. Pacienții cu o formă severă a bolii pot beneficia de tratamente suplimentare, cum ar fi medicamentele biologice, dacă boala nu poate fi tratată în ciuda cursurilor repetate de antibiotice, corticosteroizi orali și intervenții chirurgicale pe sinusuri. „

Profesorul Sanna Toppila-Salmi, Universitatea din Finlanda de Est, autorul principal al studiului

Studiul sugerează că starea de astm al pacientului și numărul de cure de antibiotice și corticosteroizi orali ar trebui luate în considerare atunci când se ia în considerare o intervenție chirurgicală.

„Pacienții ar trebui, de asemenea, informați că forma severă a bolii poate reveni după operație și acest lucru trebuie luat înainte de a lua o decizie cu privire la intervenție chirurgicală”, adaugă profesorul Salmi.

Studiul a fost publicat înAlergie clinică și translaționalăși realizat în colaborare cu compania farmaceutică AstraZeneca, compania de servicii de cercetare Medaffcon și Universitatea Tampere.

Surse: