Astma in uporaba antibiotikov povečata verjetnost revizijske operacije sinusov

Astma in uporaba antibiotikov povečata verjetnost revizijske operacije sinusov

Verjetnost revizijske operacije sinusov, vključno z odstranitvijo nosnega polipa, je večja, če ima bolnik astmo ali jemlje antibiotike v času prve operacije. Vendar pa po novi študiji višja starost ni bila napovednik revizijske operacije. Študija populacije, ki temelji na registru, je proučevala verjetnost revizijske operacije in s tem povezane dejavnike pri posameznikih s kroničnim rinosinuzitisom z nosnimi polipi, ki so bili podvrženi endoskopski operaciji sinusov.

Nosni polipi so benigne izbokline na sluznici, ki lahko v hujših primerih popolnoma zamašijo nosnice. Nosni polipi se pogosto razvijejo v povezavi z dolgotrajno okužbo sinusov, kar povzroči kronični rinosinuzitis z nosnimi polipi.

Kronični nosorogov hornitis z nosnimi polipi se zdravi s kortikosteroidi, ki se dajejo nazalno in, ko bolezen napreduje, s kortikosteroidi, ki se dajejo peroralno. Če ta zdravljenja ne zadostujejo, lahko polipe kirurško odstranimo z operacijo sinusov. Po posegu je kronični hornitis nosoroga z nosnimi polipi na splošno obvladljiv, majhen odstotek bolnikov potrebuje revizijsko operacijo zaradi ponovitve simptoma in rasti polipa.

Študija je vključevala podatke o vseh odraslih Fincih s kroničnim rinosinuzitisom z nosnimi polipi, ki so bili podvrženi endoskopski operaciji sinusov med januarjem 2012 in decembrom 2018, kar je zajemalo skupno 3506 ljudi. Starost bolnikov je bila od 42 do 65 let, od tega je bilo 72 % moških. Spremljanje je trajalo do konca leta 2019.

Med spremljanjem je 15,9 % bolnikov potrebovalo vsaj eno revizijsko operacijo. Verjetnost revizije sinusa, vključno z odstranitvijo nosnega polipa, se je povečala, če je imel bolnik astmo ali je bil v času prve operacije na antibiotikih. Ko je bil povprečni bolnik opredeljen kot 55-letni moški, je bila verjetnost revizijske operacije v treh letih 11 % brez astme ali uporabe antibiotikov, ki se je povečala na 23 %, če ni bilo niti astme niti antibiotikov, in 23 % brez obojega.

Revizijska operacija je bila pogostejša pri mlajših bolnikih. Bolj kot je obsežna začetna operacija, večja je verjetnost revizijske operacije. Bolniki, ki so pred prvo operacijo pogosto potrebovali peroralne kortikosteroide, so bili tudi bolj verjetno podvrženi ponovnim revizijskim operacijam.

Rezultati kažejo, da je hud kronični rinosinuzitis z nosnimi polipi pogosto povezan z astmo. Bolnikom s hudo obliko bolezni lahko koristi dodatno zdravljenje, kot so biološka zdravila, če bolezni ni mogoče zdraviti kljub ponavljajočim se ciklom antibiotikov, peroralnih kortikosteroidov in operaciji sinusov. “

Profesorica Sanna Toppila-Salmi, Univerza vzhodne Finske, glavna avtorica študije

Študija kaže, da je treba pri odločanju o kirurškem posegu upoštevati bolnikov status astme in število ciklov antibiotikov in peroralnih kortikosteroidov.

"Bolnike je treba tudi obvestiti, da se lahko huda oblika bolezni po operaciji vrne, kar je treba sprejeti pred odločitvijo o operaciji," dodaja profesor Salmi.

Študija je bila objavljena vKlinična in translacijska alergijain izvedeno v sodelovanju s farmacevtsko družbo AstraZeneca, družbo za raziskovalne storitve Medaffcon in univerzo Tampere.

Viri: