Studie zeigt gemeinsame genetische Wurzeln bei mehreren psychiatrischen Erkrankungen

Verschiedene psychiatrische Störungen haben biologisch mehr Gemeinsamkeiten als bisher angenommen, so die bisher größte und detaillierteste Analyse darüber, wie Gene psychische Erkrankungen beeinflussen.

Die von Forschern der University of Colorado Boulder und Mass General Brigham geleitete Studie könnte Erkenntnisse über Bemühungen zur Verbesserung der Diagnose psychischer Störungen liefern und Erkenntnisse für die Entwicklung neuartiger Behandlungen liefern, die mehrere Störungen gleichzeitig behandeln.

Die Ergebnisse wurden am 10. Dezember in der Zeitschrift veröffentlicht Natur.

Derzeit diagnostizieren wir psychiatrische Störungen auf der Grundlage dessen, was wir im Raum sehen, und bei vielen Menschen werden mehrere Störungen diagnostiziert. Das kann schwer zu behandeln und für die Patienten entmutigend sein. „Diese Arbeit liefert den bisher besten Beweis dafür, dass es Dinge geben könnte, denen wir derzeit unterschiedliche Namen geben, die tatsächlich von denselben biologischen Prozessen angetrieben werden.“

Andrew Grotzinger, PhD, korrespondierender Autor, Assistenzprofessor für Psychologie und Neurowissenschaften an der CU Boulder

Der mitkorrespondierende Autor Jordan Smoller, MD, Direktor des Center for Precision Psychiatry am Mass General Brigham in Boston, sagte, die Ergebnisse lieferten auch wichtige Einblicke in die biologischen Wege und die Genexpression in Gehirnzelltypen, die bestimmten Erkrankungen zugrunde liegen können.

„Diese Erkenntnisse liefern wertvolle Hinweise, um unser Verständnis und die Behandlung psychischer Erkrankungen präziser voranzutreiben“, sagte Smoller.

Fünf Kategorien

Die Forscher untersuchten in Zusammenarbeit mit der internationalen Cross-Disorder Working Group des Psychiatric Genomics Consortium DNA-Daten von mehr als 1 Million Personen, bei denen mindestens eine von 14 psychiatrischen Störungen diagnostiziert wurde, und von 5 Millionen Personen ohne Diagnose.

Sie fanden heraus, dass fünf zugrunde liegende „Genomfaktoren“ mit 238 genetischen Varianten den Großteil der genetischen Unterschiede zwischen Menschen mit einer bestimmten Störung und Menschen ohne diese ausmachten. Das Papier gruppiert Störungen in fünf Kategorien, jede mit einer gemeinsamen genetischen Architektur, darunter: Störungen mit zwanghaften Merkmalen wie Anorexia nervosa, Tourette-Störung und Zwangsstörung (OCD); „Verinnerlichungszustände“ einschließlich Depressionen, Angstzuständen und posttraumatischer Belastungsstörung; Substanzgebrauchsstörungen; und neurologische Entwicklungsstörungen, einschließlich Autismus und Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS).

Bemerkenswert ist, dass die Arbeit bipolare Störungen und Schizophrenie in eine fünfte Kategorie einordnet und berichtet, dass 70 % des mit Schizophrenie verbundenen genetischen Signals auch mit bipolarer Störung verbunden sind. In der Psychologie wurden bipolare Störung und Schizophrenie in der Vergangenheit als sehr unterschiedlich betrachtet, und Ärzte diagnostizieren bei einer Person normalerweise nicht beides.

„Genetisch gesehen haben wir gesehen, dass sie sich eher ähneln als einzigartig sind“, sagte Grotzinger.

Biologische Wege aufspüren

Das Papier weist auch auf spezifische biologische Pfade hin, die den einzelnen Gruppierungen zugrunde liegen könnten.

Beispielsweise neigen Gene, die erregende Neuronen beeinflussen, die an der Übertragung von Signalen über andere Neuronen beteiligt sind, sowohl bei bipolaren Störungen als auch bei Schizophrenie zu einer Überexpression, so die Forschungsergebnisse.

Bei internalisierenden Störungen wie Depressionen und Angstzuständen waren Varianten in Genen, die nicht-neuronale Zellen, sogenannte Oligodendrozyten, kontrollieren, häufig. Diese spezialisierten Zellen tragen dazu bei, die Verkabelungsinfrastruktur des Gehirns aufrechtzuerhalten und zu schützen.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass einige gemeinsame genetische Faktoren bereits sehr früh in der Gehirnentwicklung im fötalen Lebensstadium eine Rolle spielen, während andere später im Erwachsenenleben einen größeren Einfluss haben könnten. Diese Erkenntnisse könnten dazu beitragen, einen biologischeren Weg zum Verständnis psychiatrischer Erkrankungen zu schaffen und zu neuen Behandlungsstrategien zu führen, so die Autoren.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 wird bei mehr als der Hälfte der Menschen, bei denen eine psychiatrische Störung diagnostiziert wurde, im Laufe ihres Lebens eine zweite oder dritte diagnostiziert. Etwa 41 % erfüllen die Kriterien für vier oder mehr.

Grotzinger sagte, es sei zu früh, um mit der Kombination von Diagnosen auf der Grundlage der Ergebnisse zu beginnen. Doch während Forscher daran arbeiten, das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), das Leithandbuch für den Bereich der Psychologie, zu aktualisieren, hofft er, dass die neue Studie berücksichtigt wird.

„Indem wir herausfinden, was diese Störungen gemeinsam haben, können wir hoffentlich Strategien entwickeln, um sie auf eine andere Art und Weise anzugehen, die nicht vier separate Pillen oder vier separate Psychotherapie-Interventionen erfordert.“

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