Eine neue Studie von Cedars-Sinai-Forschern beschreibt Risikofaktoren, die es wahrscheinlicher machen könnten, dass Menschen mit chronischer Pankreatitis, einer anhaltenden Entzündung der Bauchspeicheldrüse, an Diabetes erkranken. Die Ergebnisse werden in Diabetes Care veröffentlicht.
Einige dieser Risikofaktoren sind Rauchen und Übergewicht.
„Wir hoffen, mit diesen Informationen Vorhersagemodelle zu erstellen, die Kliniker verwenden können, um Patienten mit chronischer Pankreatitis zu behandeln, die noch nicht an Diabetes leiden“, sagte Mark Goodarzi, MD, PhD, der Eris M. Field Chair in Diabetes Research at Cedars-Sinai und leitender Autor der Studie. „Wir können uns diese Faktoren ansehen und sagen: ‚Dieser Patient hat ein hohes Risiko, innerhalb von X Jahren an Diabetes zu erkranken‘, was uns ermöglicht, Patienten zu identifizieren, die wir genau beobachten müssen, um Diabetes vorzubeugen.“
Nach Angaben der National Pancreas Foundation entwickeln in Industrienationen wie den USA etwa 5 bis 12 von 100.000 Menschen eine chronische Pankreatitis. Wenn die Bauchspeicheldrüse eine chronische Entzündung erleidet, kann sie beschädigt werden, was verhindert, dass das Organ dem Körper hilft, Nahrung zu verdauen. Viele Studien zeigen, dass die meisten Menschen mit chronischer Pankreatitis schließlich Diabetes entwickeln werden.
Für diese Studie sammelten die Forscher Informationen von 645 Personen mit chronischer Pankreatitis, die an einer Studie namens Prospective Evaluation of Chronic Pancreatitis for Epidemiological and Translational Studies (PROCEED) teilnahmen. Von den an PROCEED teilnehmenden Personen hatten 276 Diabetes. Ihr Alter lag zwischen 18 und 75 Jahren. Die Forscher verglichen Faktoren, von denen bekannt ist, dass sie das Risiko für Typ-2-Diabetes erhöhen, wie Tabak- und Alkoholkonsum, nachdem bei ihnen eine chronische Pankreatitis diagnostiziert worden war. Sie fanden Folgendes heraus:
- Bei Männern war die Wahrscheinlichkeit, an Diabetes zu erkranken, mehr als doppelt so hoch (2,42) wie bei Frauen.
- Menschen, die übergewichtig oder fettleibig waren, hatten ein fast dreimal (2,76) höheres Risiko, an Diabetes zu erkranken als Menschen mit normalem Gewicht.
- Menschen, die sich als nicht weiß identifizierten, entwickelten mit mehr als doppelt so hoher Wahrscheinlichkeit (2,33-2,53) Diabetes als diejenigen, die sich als weiß identifizierten.
- Bei Rauchern war die Wahrscheinlichkeit, an Diabetes zu erkranken, mehr als doppelt so hoch (2,08) wie bei Nichtrauchern.
- Ältere Menschen entwickelten eher Diabetes; Die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, stieg um 3 % pro Lebensjahr.
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Die Merkmale der Bauchspeicheldrüsenerkrankung einer Person, einschließlich einer Erkrankung, die als exokrine Pankreasfunktionsstörung bezeichnet wird, trugen ebenfalls zu den Risikofaktoren des Einzelnen bei.
„Bekannte Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes sowie Bauchspeicheldrüsen-spezifische Merkmale wie Kalziumablagerungen in der Bauchspeicheldrüse oder Schrumpfung der Bauchspeicheldrüse sagten voraus, wer bei Personen mit Pankreatitis Diabetes entwickelte“, sagte Christie Jeon, ScD, wissenschaftliche Mitarbeiterin an der Abteilung of Medicine, Forschungswissenschaftler am Samuel Oschin Cancer Institute in Cedars-Sinai und Erstautor der Studie.
Bei einigen Menschen ist es möglicherweise möglich, das mit dem Diabetesrisiko verbundene Verhalten zu ändern.
Modelle, die das Diabetesrisiko vorhersagen, könnten Kliniker ermutigen, Patienten mit Programmen zur Gewichtsabnahme oder Raucherentwöhnung in Verbindung zu bringen.“
Mark Goodarzi, MD, PhD, Direktor der Abteilung für Endokrinologie, Diabetes und Stoffwechsel bei Cedars-Sinai
Die Forscher verfolgen derzeit eine größere Gruppe von Patienten, um herauszufinden, ob die gleichen Risikofaktoren, die in dieser Studie aufgedeckt wurden, vorhersagen, wer in dieser Population an Diabetes erkrankt. Zukünftige Studien werden analysieren, wie Genetik und Insulin- und Hormonspiegel Menschen mit chronischer Pankreatitis für ein Diabetes-Risiko prädisponieren können, so die Autoren.
Eleanor Chang, Koordinatorin der klinischen Forschung von Cedars-Sinai, arbeitete ebenfalls an der Studie.
Quelle:
Referenz:
Jeon, C., et al. (2022) Entwicklung eines klinischen Vorhersagemodells für Diabetes bei chronischer Pankreatitis: Die PREDICT3c-Studie. Diabetes-Behandlung. doi.org/10.2337/dc22-1414.
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