تؤدي أدوية ARB إلى التزام أفضل بعلاج ارتفاع ضغط الدم.

تؤدي أدوية ARB إلى التزام أفضل بعلاج ارتفاع ضغط الدم.

تأثير اختيار الدواء على علاج ارتفاع ضغط الدم

المرضى الذين يبدأون علاج ارتفاع ضغط الدم بأدوية ARB (حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين) هم أكثر عرضة للاستمرار في نفس الدواء من المرضى الذين يبدأون بأدوية أخرى. وبالتالي فإن الاختيار الصحيح للدواء في البداية يمكن أن يحسن الصحة ونوعية الحياة ويقلل تكاليف الرعاية الصحية. وهذا ما أظهرته دراسة جديدة تعتمد على بيانات من 340 ألف مريض.

إذا تمكنا من جعل المزيد من المرضى يستمرون في تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم وعدم التوقف عن علاجهم، فمن الواضح أن صحة القلب والأوعية الدموية لديهم ستتحسن وسيعيشون لفترة أطول. وفي الوقت نفسه، تنخفض تكاليف الرعاية الصحية عندما يتم وصف الدواء للمرضى الذين من المرجح أن يستمروا في تناوله منذ البداية. بالنسبة للمرضى والأطباء، هذا يعني أن أدوية ARB يجب أن تكون الخيار المفضل عند بدء علاج ارتفاع ضغط الدم ما لم تكن هناك أسباب واضحة لاختيار دواء آخر.

كارل لوريل، باحث، جامعة أوبسالا

عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

ارتفاع ضغط الدم هو عامل الخطر الأكثر أهمية لأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة المبكرة. وتشير التقديرات إلى أن ما لا يقل عن 1.8 مليون شخص في السويد يعانون من ارتفاع ضغط الدم. هناك العديد من الأدوية الفعالة التي يمكنها خفض ضغط الدم وإطالة العمر، ولكن على الرغم من هذه الخيارات، فإن العديد من المرضى لا يحققون أهدافهم العلاجية. كما يتوقف الكثيرون عن تناول أدويتهم. ولذلك أراد الباحثون في هذه الدراسة التحقق مما إذا كان اختيار الدواء الأول يؤثر على فعالية العلاج على المدى الطويل.

قارنت الدراسة فئات الأدوية الأربعة الأكثر موصى بها لعلاج ارتفاع ضغط الدم: حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs)، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEi)، وحاصرات قنوات الكالسيوم (CCBs)، ومدرات البول الثيازيدية / الشبيهة بالثيازيد (TDs).

340.000 مشارك

وتستند الدراسة إلى بيانات من العديد من السجلات الصحية الوطنية وتشمل أكثر من 340 ألف شخص يعانون من ارتفاع ضغط الدم ولكن ليس لديهم أمراض القلب والأوعية الدموية السابقة. بدأ المشاركون العلاج بين عامي 2011 و2018 وتمت متابعتهم على مدى عدة سنوات، مع التركيز على مدى استمرارهم في علاجهم الأولي.

آثار جانبية أقل مع علاج ARB

تظهر النتائج أن المرضى الذين بدأوا تناول حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ظلوا على نفس فئة الدواء مع مرور الوقت إلى حد أكبر من غيرهم. وبعد خمس سنوات، ظل 80% من هؤلاء المرضى ملتزمين جيدًا بأدويتهم الأصلية، مقارنة بـ 65% فقط ممن تناولوا حاصرات قنوات الكالسيوم، وهي ثاني أفضل فئة من الأدوية. غالبية الذين توقفوا عن تناول أدويتهم واصلوا علاجهم باستخدام دواء آخر لارتفاع ضغط الدم، وهو ARB في أغلب الأحيان.

"من المحتمل أن يكون السبب الجذري هو أن ARBs لها آثار جانبية أقل من الأدوية الأخرى. يقول لوريل: "المرضى الذين يستخدمون بالفعل دواء آخر لارتفاع ضغط الدم يعمل بشكل جيد لهم ولا يسبب آثارًا جانبية ليس لديهم سبب للتبديل. ومع ذلك، من المهم فحص ضغط الدم بانتظام لأنه غالبًا ما يرتفع مع تقدم العمر وقد يلزم إضافة أدوية إضافية".

مصادر: