ARB лекарствата водят до по-добро придържане към лечението на хипертония.

ARB лекарствата водят до по-добро придържане към лечението на хипертония.

Влияние на избора на лекарства върху лечението на хипертония

Пациентите, които започват своето лечение на хипертония с лекарства за ARB (ангиотензин рецепторен блокер), е по-вероятно да продължат да приемат същото лекарство, отколкото пациентите, които започват с други лекарства. Следователно правилният избор на лекарство в самото начало може да подобри както здравето, така и качеството на живот и да намали разходите за здравеопазване. Това показва ново проучване, базирано на данни от 340 000 пациенти.

Ако можем да накараме повече пациенти да продължат да приемат лекарствата си за хипертония и да не спират лечението си, тяхното сърдечно-съдово здраве определено ще се подобри и те ще живеят по-дълго. В същото време разходите за здравеопазване намаляват, когато на пациентите се предписва лекарството, което е най-вероятно да продължат да приемат от самото начало. За пациенти и лекари това означава, че ARB лекарствата трябва да бъдат предпочитаният избор при започване на лечение за хипертония, освен ако няма очевидни причини да се избере друго лекарство.

Карл Лаурел, изследовател, Университет в Упсала

Рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания

Високото кръвно налягане е най-важният рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и преждевременна смърт. Смята се, че най-малко 1,8 милиона души в Швеция имат високо кръвно налягане. Има няколко ефективни лекарства, които могат да понижат кръвното налягане и да удължат живота, но въпреки тези възможности, много пациенти не постигат целите си на лечение. Много също спират да приемат лекарствата си. Следователно изследователите на това проучване искаха да проучат дали изборът на първото лекарство влияе върху дългосрочната ефективност на лечението.

Проучването сравнява четирите класа лекарства, които са най-препоръчителни за лечение на високо кръвно налягане: блокери на ангиотензин рецептори (ARBs), инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACEi), блокери на калциевите канали (CCBs) и тиазидни/тиазидоподобни диуретици (TDs).

340 000 участници

Проучването се основава на данни от няколко национални здравни регистъра и включва повече от 340 000 души с високо кръвно налягане, но без предишни сърдечно-съдови заболявания. Участниците започнаха лечение между 2011 г. и 2018 г. и бяха проследени в продължение на няколко години, като се фокусираха върху това колко добре са останали при първоначалното си лечение.

По-малко странични ефекти при лечение с ARB

Резултатите показват, че пациентите, които са започнали АРБ, остават на същия клас лекарства с течение на времето в по-голяма степен от останалите. След пет години 80 процента от тези пациенти все още са имали добро придържане към първоначалното си лекарство, в сравнение със само 65 процента за блокерите на калциевите канали, вторият най-добър клас лекарства. По-голямата част от тези, които са спрели приема на лекарствата си, са продължили лечението си с друго лекарство за високо кръвно налягане, най-често ARB.

„Основната причина вероятно е, че ARBs имат по-малко странични ефекти от другите лекарства. Пациенти, които вече използват друго лекарство за високо кръвно налягане, което им действа добре и не предизвиква странични ефекти, нямат причина да сменят. Въпреки това е важно кръвното налягане да се проверява редовно, защото то често се повишава с възрастта и може да се наложи да се добавят допълнителни лекарства“, казва Laurell.

източници: