ARB léky vedou k lepší adherenci k léčbě hypertenze.

ARB léky vedou k lepší adherenci k léčbě hypertenze.

Vliv výběru léků na léčbu hypertenze

U pacientů, kteří zahájí léčbu hypertenze léky ARB (blokátory receptorů pro angiotenzin), je pravděpodobnější, že budou pokračovat ve stejné léčbě než pacienti, kteří začnou s jinými léky. Správný výběr léků hned na začátku tedy může zlepšit zdraví i kvalitu života a snížit náklady na zdravotní péči. Ukazuje to nová studie založená na datech od 340 000 pacientů.

Pokud se nám podaří přimět více pacientů, aby pokračovali v léčbě hypertenze a neukončovali léčbu, jejich kardiovaskulární zdraví se jednoznačně zlepší a budou žít déle. Zároveň se snižují náklady na zdravotní péči, když je pacientům hned od začátku předepsán lék, který s největší pravděpodobností budou i nadále užívat. Pro pacienty a lékaře to znamená, že léky ARB by měly být preferovanou volbou při zahájení léčby hypertenze, pokud neexistují zřejmé důvody pro volbu jiného léku.

Karl Laurell, výzkumník, Uppsala University

Rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění

Vysoký krevní tlak je nejdůležitějším rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění a předčasné smrti. Odhaduje se, že nejméně 1,8 milionu lidí ve Švédsku má vysoký krevní tlak. Existuje několik účinných léků, které mohou snížit krevní tlak a prodloužit život, ale i přes tyto možnosti mnoho pacientů nedosáhne svých léčebných cílů. Mnozí také přestanou užívat své léky. Vědci této studie proto chtěli prozkoumat, zda výběr prvního léku ovlivňuje dlouhodobou účinnost léčby.

Studie porovnávala čtyři skupiny léků, které se nejvíce doporučují k léčbě vysokého krevního tlaku: blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB), inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin (ACEi), blokátory kalciových kanálů (CCB) a thiazidová/thiazidům podobná diuretika (TD).

340 000 účastníků

Studie je založena na údajích z několika národních zdravotnických registrů a zahrnuje více než 340 000 lidí s vysokým krevním tlakem, ale bez předchozího kardiovaskulárního onemocnění. Účastníci zahájili léčbu v letech 2011 až 2018 a byli sledováni po několik let se zaměřením na to, jak dobře zůstali na své počáteční léčbě.

Méně vedlejších účinků při léčbě ARB

Výsledky ukazují, že pacienti, kteří začali s ARB, zůstali v průběhu času na stejné lékové třídě ve větší míře než ostatní. Po pěti letech mělo 80 procent těchto pacientů stále dobrou adherenci ke své původní medikaci, ve srovnání s pouhými 65 procenty na blokátory kalciových kanálů, což je druhá nejlepší třída léků. Většina těch, kteří přestali užívat léky, pokračovala v léčbě jiným lékem na vysoký krevní tlak, nejčastěji ARB.

"Základní příčinou je pravděpodobně to, že ARB mají méně vedlejších účinků než jiné léky. Pacienti, kteří již užívají jiný lék na vysoký krevní tlak, který jim dobře funguje a nezpůsobuje vedlejší účinky, nemají důvod přecházet. Je však důležité pravidelně kontrolovat krevní tlak, protože se často zvyšuje s věkem a může být nutné přidat další léky," říká Laurell.

Zdroje: