ARB-medicin fører til bedre overholdelse af behandlingen af ​​hypertension.

ARB-medicin fører til bedre overholdelse af behandlingen af ​​hypertension.

Indflydelse af lægemiddelvalg på hypertensionsbehandling

Patienter, der starter deres hypertensionsbehandling med ARB-medicin (angiotensinreceptorblokker) er mere tilbøjelige til at fortsætte den samme medicin end patienter, der starter med anden medicin. Det rigtige valg af medicin fra starten kan derfor forbedre både sundhed og livskvalitet og reducere sundhedsudgifterne. Det viser en ny undersøgelse baseret på data fra 340.000 patienter.

Hvis vi kan få flere patienter til at blive på deres hypertensionsmedicin og ikke stoppe deres behandling, vil deres kardiovaskulære helbred klart forbedres, og de vil leve længere. Samtidig falder sundhedsudgifterne, når patienterne får ordineret det lægemiddel, de med størst sandsynlighed vil fortsætte med at tage lige fra starten. For patienter og læger betyder det, at ARB-medicin bør være det foretrukne valg ved påbegyndelse af behandling for hypertension, medmindre der er åbenlyse grunde til at vælge en anden medicin.

Karl Laurell, forsker, Uppsala Universitet

En risikofaktor for hjertekarsygdomme

Forhøjet blodtryk er den vigtigste risikofaktor for hjertekarsygdomme og for tidlig død. Det anslås, at mindst 1,8 millioner mennesker i Sverige har forhøjet blodtryk. Der findes flere effektive lægemidler, som kan sænke blodtrykket og forlænge livet, men på trods af disse muligheder, når mange patienter ikke deres behandlingsmål. Mange holder også op med at tage deres medicin. Forskerne i denne undersøgelse ønskede derfor at undersøge, om valget af det første lægemiddel har indflydelse på behandlingens langsigtede effektivitet.

Undersøgelsen sammenlignede de fire lægemiddelklasser, der er mest anbefalet til behandling af forhøjet blodtryk: angiotensinreceptorblokkere (ARB'er), angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACEi), calciumkanalblokkere (CCB'er) og thiazid/thiazid-lignende diuretika (TD'er).

340.000 deltagere

Undersøgelsen er baseret på data fra flere nationale sundhedsregistre og omfatter mere end 340.000 mennesker med forhøjet blodtryk, men ingen tidligere hjerte-kar-sygdom. Deltagerne begyndte behandling mellem 2011 og 2018 og blev fulgt over flere år med fokus på, hvor godt de forblev i deres indledende behandling.

Færre bivirkninger ved ARB-behandling

Resultaterne viser, at patienter, der startede med ARB, forblev på samme medicinklasse over tid i højere grad end andre. Efter fem år havde 80 procent af disse patienter stadig god overholdelse af deres originale medicin, sammenlignet med kun 65 procent for calciumkanalblokkere, den næstbedste klasse af medicin. Størstedelen af ​​dem, der stoppede med at tage deres medicin, fortsatte deres behandling med en anden medicin for højt blodtryk, oftest ARB.

"Den grundlæggende årsag er formentlig, at ARB'er har færre bivirkninger end anden medicin. Patienter, der allerede bruger en anden højblodtryksmedicin, som virker godt for dem og ikke giver bivirkninger, har ingen grund til at skifte. Det er dog vigtigt at tjekke blodtrykket regelmæssigt, fordi det ofte stiger med alderen, og der kan være behov for at tilføje yderligere medicin," siger Laurell.

Kilder: