Τα φάρμακα ARB οδηγούν σε καλύτερη συμμόρφωση στη θεραπεία της υπέρτασης.

Τα φάρμακα ARB οδηγούν σε καλύτερη συμμόρφωση στη θεραπεία της υπέρτασης.

Επίδραση της επιλογής φαρμάκων στη θεραπεία της υπέρτασης

Οι ασθενείς που ξεκινούν τη θεραπεία της υπέρτασης με φάρμακα ARB (αναστολέας υποδοχέων αγγειοτενσίνης) είναι πιο πιθανό να συνεχίσουν την ίδια φαρμακευτική αγωγή από τους ασθενείς που ξεκινούν με άλλα φάρμακα. Η σωστή επιλογή φαρμάκου από την αρχή μπορεί επομένως να βελτιώσει τόσο την υγεία όσο και την ποιότητα ζωής και να μειώσει το κόστος υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό δείχνει μια νέα μελέτη που βασίζεται σε δεδομένα από 340.000 ασθενείς.

Εάν καταφέρουμε να κάνουμε περισσότερους ασθενείς να παραμείνουν στα φάρμακα για την υπέρταση και να μην σταματήσουν τη θεραπεία τους, η καρδιαγγειακή τους υγεία θα βελτιωθεί σαφώς και θα ζήσουν περισσότερο. Ταυτόχρονα, το κόστος υγειονομικής περίθαλψης μειώνεται όταν στους ασθενείς συνταγογραφείται το φάρμακο που είναι πιο πιθανό να συνεχίσουν να παίρνουν από την αρχή. Για τους ασθενείς και τους γιατρούς, αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα ARB θα πρέπει να είναι η προτιμώμενη επιλογή κατά την έναρξη θεραπείας για την υπέρταση, εκτός εάν υπάρχουν προφανείς λόγοι για την επιλογή άλλου φαρμάκου.

Karl Laurell, ερευνητής, Πανεπιστήμιο της Ουψάλα

Παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα και πρόωρο θάνατο. Υπολογίζεται ότι τουλάχιστον 1,8 εκατομμύρια άνθρωποι στη Σουηδία έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Υπάρχουν αρκετά αποτελεσματικά φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση και να παρατείνουν τη ζωή, αλλά παρά αυτές τις επιλογές, πολλοί ασθενείς δεν επιτυγχάνουν τους θεραπευτικούς τους στόχους. Πολλοί επίσης σταματούν να παίρνουν τα φάρμακά τους. Οι ερευνητές αυτής της μελέτης ήθελαν λοιπόν να διερευνήσουν εάν η επιλογή του πρώτου φαρμάκου επηρεάζει τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η μελέτη συνέκρινε τις τέσσερις κατηγορίες φαρμάκων που συνιστώνται περισσότερο για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης: αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ARBs), αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACEi), αναστολείς διαύλων ασβεστίου (CCBs) και θειαζιδικά/θειαζιδικά διουρητικά (TDs).

340.000 συμμετέχοντες

Η μελέτη βασίζεται σε δεδομένα από πολλά εθνικά μητρώα υγείας και περιλαμβάνει περισσότερα από 340.000 άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση αλλά χωρίς προηγούμενη καρδιαγγειακή νόσο. Οι συμμετέχοντες ξεκίνησαν τη θεραπεία μεταξύ 2011 και 2018 και παρακολουθήθηκαν για αρκετά χρόνια, εστιάζοντας στο πόσο καλά παρέμειναν στην αρχική τους θεραπεία.

Λιγότερες παρενέργειες με τη θεραπεία ARB

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι ασθενείς που ξεκίνησαν ARB παρέμειναν στην ίδια κατηγορία φαρμάκων με την πάροδο του χρόνου σε μεγαλύτερο βαθμό από άλλους. Μετά από πέντε χρόνια, το 80 τοις εκατό αυτών των ασθενών εξακολουθούσαν να έχουν καλή προσκόλληση στην αρχική τους φαρμακευτική αγωγή, σε σύγκριση με μόλις 65 τοις εκατό για τους αναστολείς διαύλων ασβεστίου, τη δεύτερη καλύτερη κατηγορία φαρμάκων. Η πλειοψηφία όσων σταμάτησαν να παίρνουν τα φάρμακά τους συνέχισαν τη θεραπεία τους με άλλο φάρμακο για την υψηλή αρτηριακή πίεση, πιο συχνά ARB.

"Η βασική αιτία είναι πιθανώς ότι τα ARB έχουν λιγότερες παρενέργειες από άλλα φάρμακα. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν ήδη ένα άλλο φάρμακο για την υψηλή αρτηριακή πίεση που τους λειτουργεί καλά και δεν προκαλεί παρενέργειες δεν έχουν λόγο να αλλάξουν. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση τακτικά επειδή αυξάνεται συχνά με την ηλικία και μπορεί να χρειαστεί να προστεθούν επιπλέον φάρμακα", λέει ο Laurell.

Πηγές: