Los medicamentos BRA conducen a una mejor adherencia al tratamiento de la hipertensión.

Los medicamentos BRA conducen a una mejor adherencia al tratamiento de la hipertensión.

Influencia de la selección de fármacos en el tratamiento de la hipertensión.

Los pacientes que comienzan su tratamiento para la hipertensión con medicamentos BRA (bloqueadores de los receptores de angiotensina) tienen más probabilidades de continuar con el mismo medicamento que los pacientes que comienzan con otros medicamentos. Por tanto, la elección correcta de la medicación desde el principio puede mejorar tanto la salud como la calidad de vida y reducir los costes sanitarios. Así lo demuestra un nuevo estudio basado en datos de 340.000 pacientes.

Si podemos lograr que más pacientes sigan tomando sus medicamentos para la hipertensión y no interrumpan su tratamiento, su salud cardiovascular mejorará claramente y vivirán más tiempo. Al mismo tiempo, los costos de atención médica disminuyen cuando a los pacientes se les receta el medicamento que es más probable que sigan tomando desde el principio. Para los pacientes y los médicos, esto significa que los medicamentos BRA deben ser la opción preferida al iniciar el tratamiento para la hipertensión, a menos que existan razones obvias para elegir otro medicamento.

Karl Laurell, investigador, Universidad de Uppsala

Un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular.

La presión arterial alta es el factor de riesgo más importante de enfermedad cardiovascular y muerte prematura. Se estima que al menos 1,8 millones de personas en Suecia padecen hipertensión arterial. Existen varios medicamentos eficaces que pueden reducir la presión arterial y prolongar la vida, pero a pesar de estas opciones, muchos pacientes no logran los objetivos del tratamiento. Muchos también dejan de tomar sus medicamentos. Por lo tanto, los investigadores de este estudio querían investigar si la elección del primer fármaco influye en la eficacia a largo plazo del tratamiento.

El estudio comparó las cuatro clases de medicamentos más recomendados para el tratamiento de la presión arterial alta: bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), bloqueadores de los canales de calcio (BCC) y tiazidas/diuréticos similares a las tiazidas (TD).

340.000 participantes

El estudio se basa en datos de varios registros sanitarios nacionales e incluye a más de 340.000 personas con hipertensión arterial pero sin enfermedad cardiovascular previa. Los participantes comenzaron el tratamiento entre 2011 y 2018 y fueron seguidos durante varios años, centrándose en qué tan bien continuaban con su tratamiento inicial.

Menos efectos secundarios con el tratamiento con BRA

Los resultados muestran que los pacientes que comenzaron a tomar BRA permanecieron con la misma clase de medicamento a lo largo del tiempo en mayor medida que otros. Después de cinco años, el 80 por ciento de estos pacientes todavía tenían una buena adherencia a su medicación original, en comparación con sólo el 65 por ciento de los bloqueadores de los canales de calcio, la segunda mejor clase de medicamento. La mayoría de los que dejaron de tomar su medicación continuaron su tratamiento con otro medicamento para la presión arterial alta, con mayor frecuencia ARB.

"La causa fundamental es probablemente que los BRA tienen menos efectos secundarios que otros medicamentos. Los pacientes que ya están usando otro medicamento para la presión arterial alta que les funciona bien y no les causa efectos secundarios no tienen motivos para cambiar. Sin embargo, es importante controlar la presión arterial con regularidad porque a menudo aumenta con la edad y es posible que sea necesario agregar medicamentos adicionales", dice Laurell.

Fuentes: