ARB-ravimid soodustavad hüpertensiooni ravi paremat järgimist.

ARB-ravimid soodustavad hüpertensiooni ravi paremat järgimist.

Ravimi valiku mõju hüpertensiooni ravile

Patsiendid, kes alustavad hüpertensiooniravi ARB (angiotensiini retseptori blokaatori) ravimitega, jätkavad suurema tõenäosusega sama ravimit kui patsiendid, kes alustavad teiste ravimitega. Õigeaegne ravimite valik võib seega parandada nii tervist kui ka elukvaliteeti ning vähendada tervishoiukulusid. Seda näitab uus uuring, mis põhineb 340 000 patsiendi andmetel.

Kui suudame panna rohkem patsiente kasutama hüpertensiooniravimeid ja mitte katkestama ravi, paraneb nende südame-veresoonkonna tervis selgelt ja nad elavad kauem. Samal ajal vähenevad tervishoiukulud, kui patsientidele määratakse kohe alguses ravim, mida nad tõenäoliselt jätkavad. Patsientide ja arstide jaoks tähendab see, et hüpertensiooni ravi alustamisel tuleks eelistada ARB-ravimeid, välja arvatud juhul, kui on ilmseid põhjusi valida mõni muu ravim.

Karl Laurell, Uppsala ülikooli teadlane

Südame-veresoonkonna haiguste riskitegur

Kõrge vererõhk on südame-veresoonkonna haiguste ja enneaegse surma kõige olulisem riskitegur. Hinnanguliselt on Rootsis kõrge vererõhk vähemalt 1,8 miljonil inimesel. On mitmeid tõhusaid ravimeid, mis võivad vererõhku langetada ja eluiga pikendada, kuid vaatamata nendele võimalustele ei saavuta paljud patsiendid oma ravieesmärke. Paljud lõpetavad ka ravimite võtmise. Selle uuringu uurijad soovisid seetõttu uurida, kas esimese ravimi valik mõjutab ravi pikaajalist efektiivsust.

Uuringus võrreldi nelja kõrge vererõhu raviks enim soovitatavat ravimiklassi: angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB), angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (ACEi), kaltsiumikanali blokaatorid (CCB) ja tiasiid-/tiasiiditaolised diureetikumid (TD).

340 000 osalejat

Uuring põhineb mitme riikliku terviseregistri andmetel ja hõlmab enam kui 340 000 kõrge vererõhuga, kuid mitte varem südame-veresoonkonna haigustega inimest. Osalejad alustasid ravi aastatel 2011–2018 ja neid jälgiti mitme aasta jooksul, keskendudes sellele, kui hästi nad esialgsel ravil püsisid.

ARB-raviga vähem kõrvaltoimeid

Tulemused näitavad, et ARB-d alustanud patsiendid jäid aja jooksul samasse ravimiklassi suuremal määral kui teised. Viie aasta pärast järgis 80 protsenti nendest patsientidest oma esialgsest ravimist endiselt hästi, võrreldes vaid 65 protsendiga kaltsiumikanali blokaatorite puhul, mis on paremuselt teine ​​​​ravimiklass. Enamik neist, kes lõpetasid ravimite võtmise, jätkas ravi mõne teise kõrgvererõhuravimiga, kõige sagedamini ARB-ga.

"Põhjus on ilmselt selles, et ARB-del on vähem kõrvaltoimeid kui teistel ravimitel. Patsientidel, kes juba kasutavad mõnda teist kõrge vererõhuravimit, mis neile hästi mõjub ja kõrvalnähte ei põhjusta, ei ole põhjust vahetada. Siiski on oluline regulaarselt vererõhku kontrollida, sest see tõuseb sageli vanuse kasvades ja võib tekkida vajadus lisada täiendavaid ravimeid," räägib Laurell.

Allikad: