ARB-lääkkeet parantavat verenpaineen hoitoon sitoutumista.

ARB-lääkkeet parantavat verenpaineen hoitoon sitoutumista.

Lääkkeen valinnan vaikutus verenpainetaudin hoitoon

Potilaat, jotka aloittavat verenpainetautihoidon ARB-lääkkeillä (angiotensiinireseptorin salpaaja), jatkavat todennäköisemmin samaa lääkitystä kuin potilaat, jotka aloittavat muilla lääkkeillä. Lääkkeen oikea valinta heti alussa voi siten parantaa terveyttä ja elämänlaatua ja vähentää terveydenhuollon kustannuksia. Tämän osoittaa uusi tutkimus, joka perustuu 340 000 potilaan tietoihin.

Jos saamme useampia potilaita jatkamaan verenpainelääkitystään ja olemaan lopettamatta hoitoaan, heidän sydän- ja verisuoniterveytensä paranee selvästi ja he elävät pidempään. Samalla terveydenhuollon kustannukset pienenevät, kun potilaalle määrätään heti alusta alkaen lääke, jonka käyttöä he todennäköisimmin jatkavat. Potilaille ja lääkäreille tämä tarkoittaa, että ARB-lääkkeiden tulisi olla ensisijainen valinta aloitettaessa verenpaineen hoitoa, ellei ole ilmeisiä syitä valita toinen lääke.

Karl Laurell, tutkija, Uppsalan yliopisto

Sydän- ja verisuonitautien riskitekijä

Korkea verenpaine on tärkein sydän- ja verisuonisairauksien ja ennenaikaisen kuoleman riskitekijä. Arvioiden mukaan ainakin 1,8 miljoonalla ruotsalaisella on korkea verenpaine. On olemassa useita tehokkaita lääkkeitä, jotka voivat alentaa verenpainetta ja pidentää ikää, mutta näistä vaihtoehdoista huolimatta monet potilaat eivät saavuta hoitotavoitteitaan. Monet myös lopettavat lääkkeiden käytön. Tämän tutkimuksen tutkijat halusivat siksi selvittää, vaikuttaako ensimmäisen lääkkeen valinta hoidon pitkäaikaiseen tehokkuuteen.

Tutkimuksessa verrattiin neljää korkean verenpaineen hoitoon suositeltua lääkeluokkaa: angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB:t), angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät (ACEi), kalsiumkanavasalpaajat (CCB:t) ja tiatsidi/tiatsidin kaltaiset diureetit (TD).

340 000 osallistujaa

Tutkimus perustuu useiden kansallisten terveysrekisterien tietoihin, ja siihen kuuluu yli 340 000 korkean verenpaineen omaavaa henkilöä, joilla ei ole aiempaa sydän- ja verisuonisairauksia. Osallistujat aloittivat hoidon vuosina 2011–2018, ja heitä seurattiin useiden vuosien ajan keskittyen siihen, kuinka hyvin he pysyivät alkuperäisessä hoidossa.

Vähemmän sivuvaikutuksia ARB-hoidolla

Tulokset osoittavat, että potilaat, jotka aloittivat ARB-hoidon, pysyivät ajan mittaan samassa lääkeluokassa enemmän kuin muut. Viiden vuoden jälkeen 80 prosenttia näistä potilaista piti edelleen hyvin alkuperäisen lääkityksensä, kun taas kalsiumkanavasalpaajien, toiseksi parhaan lääkeluokan, kohdalla luku oli vain 65 prosenttia. Suurin osa lääkityksensä lopettaneista jatkoi hoitoaan toisella verenpainelääkkeellä, useimmiten ARB:llä.

"Perussyy on luultavasti se, että ARB-lääkkeillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla lääkkeillä. Potilailla, jotka käyttävät jo toista korkean verenpainelääkitystä, joka toimii heille hyvin ja joka ei aiheuta sivuvaikutuksia, ei ole syytä vaihtaa vaihtoon. Verenpaineen säännöllinen mittaus on kuitenkin tärkeää, koska se usein nousee iän myötä ja lisälääkkeitä voidaan joutua lisäämään", Laurell sanoo.

Lähteet: