ARB lijekovi dovode do boljeg pridržavanja liječenja hipertenzije.

ARB lijekovi dovode do boljeg pridržavanja liječenja hipertenzije.

Utjecaj izbora lijekova na liječenje hipertenzije

Bolesnici koji su započeli liječenje hipertenzije s lijekovima ARB (blokator angiotenzinskih receptora) imaju veću vjerojatnost da će nastaviti s istim lijekom nego pacijenti koji su započeli s drugim lijekovima. Pravilan odabir lijeka na samom početku može stoga poboljšati zdravlje i kvalitetu života te smanjiti troškove zdravstvene skrbi. Pokazuje to nova studija temeljena na podacima 340.000 pacijenata.

Ako uspijemo natjerati više pacijenata da ostanu na svojim lijekovima za hipertenziju i ne prekinu liječenje, njihovo će se kardiovaskularno zdravlje očito poboljšati i oni će živjeti dulje. U isto vrijeme, troškovi zdravstvene skrbi smanjuju se kada se pacijentima od samog početka propiše lijek koji će najvjerojatnije nastaviti uzimati. Za pacijente i liječnike to znači da bi ARB lijekovi trebali biti preferirani izbor pri započinjanju liječenja hipertenzije osim ako postoje očiti razlozi za odabir drugog lijeka.

Karl Laurell, istraživač, Sveučilište Uppsala

Faktor rizika za kardiovaskularne bolesti

Visoki krvni tlak je najvažniji čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti i preranu smrt. Procjenjuje se da najmanje 1,8 milijuna ljudi u Švedskoj ima visok krvni tlak. Postoji nekoliko učinkovitih lijekova koji mogu sniziti krvni tlak i produžiti život, ali unatoč tim mogućnostima, mnogi pacijenti ne postižu svoje ciljeve liječenja. Mnogi također prestaju uzimati lijekove. Istraživači ove studije stoga su htjeli istražiti utječe li odabir prvog lijeka na dugoročnu učinkovitost liječenja.

Studija je usporedila četiri klase lijekova koje se najviše preporučuju za liječenje visokog krvnog tlaka: blokatore angiotenzinskih receptora (ARB), inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACEi), blokatore kalcijevih kanala (CCB) i tiazide/tiazidima slične diuretike (TD).

340.000 sudionika

Studija se temelji na podacima iz nekoliko nacionalnih zdravstvenih registara i uključuje više od 340.000 ljudi s visokim krvnim tlakom, ali bez prethodne kardiovaskularne bolesti. Sudionici su započeli liječenje između 2011. i 2018. i praćeni su nekoliko godina, usredotočujući se na to koliko su dobri ostali na početnom liječenju.

Manje nuspojava uz liječenje ARB-om

Rezultati pokazuju da su pacijenti koji su započeli s ARB-om ostali na istoj skupini lijekova tijekom vremena u većoj mjeri od ostalih. Nakon pet godina, 80 posto ovih pacijenata i dalje se dobro pridržavalo svojih prvobitnih lijekova, u usporedbi sa samo 65 posto za blokatore kalcijevih kanala, drugu najbolju klasu lijekova. Većina onih koji su prestali uzimati lijekove nastavili su liječenje drugim lijekom za visoki krvni tlak, najčešće ARB-om.

"Osnovni uzrok vjerojatno je to što ARB-ovi imaju manje nuspojava od drugih lijekova. Pacijenti koji već koriste neki drugi lijek za visoki krvni tlak koji im dobro funkcionira i ne uzrokuje nuspojave nemaju razloga za promjenu. Međutim, važno je redovito provjeravati krvni tlak jer se često povećava s godinama i možda će biti potrebno dodati dodatne lijekove", kaže Laurell.

Izvori: