Az ARB-gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésének jobb betartásához vezetnek.

Az ARB-gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésének jobb betartásához vezetnek.

A gyógyszerválasztás hatása a magas vérnyomás kezelésére

Azok a betegek, akik ARB (angiotenzin receptor blokkoló) gyógyszerekkel kezdik a magas vérnyomás kezelésüket, nagyobb valószínűséggel folytatják ugyanazt a gyógyszeres kezelést, mint azok, akik más gyógyszerekkel kezdik. A gyógyszer kezdeti helyes megválasztása tehát javíthatja az egészséget és az életminőséget, valamint csökkentheti az egészségügyi költségeket. Ezt mutatja egy új tanulmány, amely 340 000 beteg adatain alapul.

Ha sikerül elérni, hogy több beteg maradjon a magas vérnyomás elleni gyógyszeres kezelés mellett, és ne hagyja abba a kezelést, szív- és érrendszeri egészségi állapota egyértelműen javulni fog, és tovább élnek. Ugyanakkor az egészségügyi ellátás költségei csökkennek, ha a betegeknek azt a gyógyszert írják fel, amelyet a legnagyobb valószínűséggel folytatni fognak, már a kezdetektől fogva. A betegek és az orvosok számára ez azt jelenti, hogy az ARB-gyógyszereket kell előnyben részesíteni a magas vérnyomás kezelésének megkezdésekor, kivéve, ha nyilvánvaló okok indokolják más gyógyszer választását.

Karl Laurell, az Uppsalai Egyetem kutatója

A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője

A magas vérnyomás a szív- és érrendszeri betegségek és a korai halálozás legfontosabb kockázati tényezője. Becslések szerint Svédországban legalább 1,8 millió embernek van magas vérnyomása. Számos olyan hatékony gyógyszer létezik, amelyek csökkenthetik a vérnyomást és meghosszabbíthatják az életet, de ezek ellenére sok beteg nem éri el kezelési céljait. Sokan abba is hagyják a gyógyszerszedést. A tanulmány kutatói ezért azt szerették volna megvizsgálni, hogy az első gyógyszer kiválasztása befolyásolja-e a kezelés hosszú távú hatékonyságát.

A tanulmány a magas vérnyomás kezelésére leginkább javasolt négy gyógyszerosztályt hasonlította össze: angiotenzin-receptor-blokkolókat (ARB), angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókat (ACEi), kalciumcsatorna-blokkolókat (CCB-ket) és tiazid/tiazid-szerű diuretikumokat (TD-k).

340 000 résztvevő

A tanulmány több nemzeti egészségügyi nyilvántartás adatain alapul, és több mint 340 000 magas vérnyomásban szenvedő, de korábban szív- és érrendszeri betegségben nem szenvedő embert von be. A résztvevők 2011 és 2018 között kezdték meg a kezelést, és több éven keresztül követték őket, arra összpontosítva, hogy mennyire maradtak jól a kezdeti kezelés során.

Kevesebb mellékhatás az ARB kezeléssel

Az eredmények azt mutatják, hogy a betegek, akik elkezdték az ARB-t, idővel nagyobb mértékben ugyanazt a gyógyszerosztályt szedték, mint mások. Öt év elteltével ezeknek a betegeknek a 80 százaléka még mindig jól alkalmazta az eredeti gyógyszeres kezelést, míg a kalciumcsatorna-blokkolók esetében mindössze 65 százalék, ami a második legjobb gyógyszercsoport. A gyógyszerszedést abbahagyók többsége más magas vérnyomás elleni gyógyszerrel, leggyakrabban ARB-vel folytatta a kezelést.

"A kiváltó ok valószínűleg az, hogy az ARB-knek kevesebb mellékhatása van, mint más gyógyszereknek. Azoknak a betegeknek, akik már szednek egy másik magas vérnyomás elleni gyógyszert, amely jól működik számukra, és nem okoz mellékhatásokat, nincs okuk a váltásra. Fontos azonban a vérnyomás rendszeres ellenőrzése, mert az életkor előrehaladtával gyakran növekszik, és további gyógyszereket kell hozzáadni" - mondja Laurell.

Források: