Leki ARB prowadzą do lepszego przestrzegania zasad leczenia nadciśnienia tętniczego.

Leki ARB prowadzą do lepszego przestrzegania zasad leczenia nadciśnienia tętniczego.

Wpływ doboru leków na leczenie nadciśnienia tętniczego

Pacjenci, którzy rozpoczynają leczenie nadciśnienia tętniczego lekami ARB (bloker receptora angiotensyny), częściej kontynuują ten sam lek niż pacjenci, którzy rozpoczynają leczenie innymi lekami. Właściwy dobór leków już na samym początku może zatem poprawić zdrowie i jakość życia oraz obniżyć koszty opieki zdrowotnej. Pokazuje to nowe badanie oparte na danych od 340 000 pacjentów.

Jeśli uda nam się nakłonić większą liczbę pacjentów do kontynuowania leczenia na nadciśnienie i nie przerywania leczenia, ich stan układu sercowo-naczyniowego wyraźnie się poprawi, a oni będą żyć dłużej. Jednocześnie koszty opieki zdrowotnej zmniejszają się, gdy pacjentom przepisuje się lek, który najprawdopodobniej będą kontynuować od samego początku. Dla pacjentów i lekarzy oznacza to, że leki ARB powinny być preferowanym wyborem przy rozpoczynaniu leczenia nadciśnienia tętniczego, chyba że istnieją oczywiste powody, aby wybrać inny lek.

Karl Laurell, badacz, Uniwersytet w Uppsali

Czynnik ryzyka chorób układu krążenia

Wysokie ciśnienie krwi jest najważniejszym czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia i przedwczesnej śmierci. Szacuje się, że co najmniej 1,8 miliona osób w Szwecji cierpi na nadciśnienie. Istnieje kilka skutecznych leków, które mogą obniżyć ciśnienie krwi i przedłużyć życie, ale pomimo tych opcji wielu pacjentów nie osiąga swoich celów terapeutycznych. Wiele osób przestaje także przyjmować leki. Naukowcy biorący udział w tym badaniu chcieli zatem sprawdzić, czy wybór pierwszego leku wpływa na długoterminową skuteczność leczenia.

W badaniu porównano cztery klasy leków najczęściej zalecane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi: blokery receptora angiotensyny (ARB), inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACEi), blokery kanału wapniowego (CCB) i diuretyki tiazydowe/tiazydopodobne (TD).

uczestników

Badanie opiera się na danych z kilku krajowych rejestrów zdrowia i obejmuje ponad 340 000 osób z wysokim ciśnieniem krwi, ale bez wcześniejszych chorób układu krążenia. Uczestnicy rozpoczęli leczenie w latach 2011–2018 i byli obserwowani przez kilka lat, koncentrując się na tym, jak dobrze radzili sobie z początkowym leczeniem.

Mniej skutków ubocznych leczenia ARB

Wyniki pokazują, że pacjenci, którzy rozpoczęli leczenie ARB, przez dłuższy czas w większym stopniu niż pozostali, kontynuowali przyjmowanie tej samej klasy leków. Po pięciu latach 80 procent tych pacjentów nadal dobrze przestrzegało pierwotnego leku, w porównaniu z zaledwie 65 procentami w przypadku antagonistów kanału wapniowego, którzy byli drugą najlepszą klasą leków. Większość osób, które zaprzestały przyjmowania leków, kontynuowała leczenie innym lekiem na nadciśnienie, najczęściej ARB.

„Podstawową przyczyną jest prawdopodobnie to, że ARB mają mniej skutków ubocznych niż inne leki. Pacjenci, którzy już stosują inny lek na nadciśnienie, który działa dobrze i nie powoduje skutków ubocznych, nie mają powodu, aby go zmieniać. Ważne jest jednak regularne sprawdzanie ciśnienia krwi, ponieważ często wzrasta ono wraz z wiekiem i konieczne może być dodanie dodatkowych leków” – mówi Laurell.

Źródła: