Os medicamentos BRA levam a uma melhor adesão ao tratamento da hipertensão.

Os medicamentos BRA levam a uma melhor adesão ao tratamento da hipertensão.

Influência da seleção de medicamentos no tratamento da hipertensão

Os pacientes que iniciam o tratamento da hipertensão com medicamentos BRA (bloqueadores dos receptores da angiotensina) têm maior probabilidade de continuar a mesma medicação do que os pacientes que iniciam com outros medicamentos. A escolha certa da medicação desde o início pode, portanto, melhorar a saúde e a qualidade de vida e reduzir os custos com cuidados de saúde. Isto é demonstrado por um novo estudo baseado em dados de 340.000 pacientes.

Se conseguirmos que mais pacientes continuem a tomar a medicação para a hipertensão e não interrompam o tratamento, a sua saúde cardiovascular melhorará claramente e eles viverão mais tempo. Ao mesmo tempo, os custos dos cuidados de saúde diminuem quando os pacientes recebem o medicamento que provavelmente continuarão a tomar desde o início. Para pacientes e médicos, isso significa que os medicamentos BRA devem ser a escolha preferida ao iniciar o tratamento da hipertensão, a menos que haja razões óbvias para escolher outro medicamento.

Karl Laurell, pesquisador, Universidade de Uppsala

Um fator de risco para doenças cardiovasculares

A hipertensão arterial é o fator de risco mais importante para doenças cardiovasculares e morte prematura. Estima-se que pelo menos 1,8 milhões de pessoas na Suécia tenham pressão arterial elevada. Existem vários medicamentos eficazes que podem reduzir a pressão arterial e prolongar a vida, mas, apesar dessas opções, muitos pacientes não atingem os objetivos do tratamento. Muitos também param de tomar a medicação. Os pesquisadores deste estudo queriam, portanto, investigar se a escolha do primeiro medicamento influencia a eficácia do tratamento a longo prazo.

O estudo comparou as quatro classes de medicamentos mais recomendadas para o tratamento da hipertensão arterial: bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA), inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), bloqueadores dos canais de cálcio (BCC) e diuréticos tiazídicos/semelhantes a tiazídicos (DT).

340.000 participantes

O estudo baseia-se em dados de vários registos nacionais de saúde e inclui mais de 340 mil pessoas com pressão arterial elevada, mas sem doença cardiovascular prévia. Os participantes iniciaram o tratamento entre 2011 e 2018 e foram acompanhados ao longo de vários anos, com foco em quão bem permaneceram no tratamento inicial.

Menos efeitos colaterais com o tratamento ARB

Os resultados mostram que os pacientes que iniciaram BRA permaneceram na mesma classe de medicação ao longo do tempo em maior extensão do que outros. Após cinco anos, 80 por cento destes pacientes ainda apresentavam boa adesão à medicação original, em comparação com apenas 65 por cento dos bloqueadores dos canais de cálcio, a segunda melhor classe de medicamentos. A maioria daqueles que pararam de tomar a medicação continuaram o tratamento com outra medicação para hipertensão, na maioria das vezes ARA.

"A causa raiz é provavelmente que os BRAs têm menos efeitos colaterais do que outros medicamentos. Os pacientes que já estão usando outro medicamento para hipertensão que funciona bem para eles e não causa efeitos colaterais não têm motivo para mudar. No entanto, é importante verificar a pressão arterial regularmente porque ela geralmente aumenta com a idade e pode ser necessário adicionar medicamentos adicionais", diz Laurell.

Fontes: