ARB lieky vedú k lepšej adherencii k liečbe hypertenzie.

ARB lieky vedú k lepšej adherencii k liečbe hypertenzie.

Vplyv výberu liekov na liečbu hypertenzie

U pacientov, ktorí začali liečbu hypertenzie liekmi ARB (blokátor receptorov angiotenzínu), je väčšia pravdepodobnosť, že budú pokračovať v rovnakej liečbe ako pacienti, ktorí začnú s inými liekmi. Správny výber liekov hneď na začiatku preto môže zlepšiť zdravie aj kvalitu života a znížiť náklady na zdravotnú starostlivosť. Ukazuje to nová štúdia založená na údajoch od 340 000 pacientov.

Ak sa nám podarí prinútiť viac pacientov, aby užívali lieky na hypertenziu a neprerušili ich liečbu, ich kardiovaskulárne zdravie sa jednoznačne zlepší a budú žiť dlhšie. Zároveň sa znižujú náklady na zdravotnú starostlivosť, keď sa pacientom hneď od začiatku predpisuje liek, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou budú aj naďalej užívať. Pre pacientov a lekárov to znamená, že lieky ARB by mali byť preferovanou voľbou pri začatí liečby hypertenzie, pokiaľ neexistujú zjavné dôvody na výber iného lieku.

Karl Laurell, výskumník, Univerzita v Uppsale

Rizikový faktor kardiovaskulárnych ochorení

Vysoký krvný tlak je najdôležitejším rizikovým faktorom kardiovaskulárnych ochorení a predčasnej smrti. Odhaduje sa, že najmenej 1,8 milióna ľudí vo Švédsku má vysoký krvný tlak. Existuje niekoľko účinných liekov, ktoré dokážu znížiť krvný tlak a predĺžiť život, no napriek týmto možnostiam mnohí pacienti nedosahujú svoje liečebné ciele. Mnohí prestávajú užívať aj lieky. Vedci tejto štúdie preto chceli zistiť, či výber prvého lieku ovplyvňuje dlhodobú účinnosť liečby.

Štúdia porovnávala štyri skupiny liekov, ktoré sa najviac odporúčajú na liečbu vysokého krvného tlaku: blokátory receptorov angiotenzínu (ARB), inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACEi), blokátory vápnikových kanálov (CCB) a tiazidové/tiazidom podobné diuretiká (TD).

340 000 účastníkov

Štúdia je založená na údajoch z niekoľkých národných zdravotných registrov a zahŕňa viac ako 340 000 ľudí s vysokým krvným tlakom, ale bez predchádzajúceho kardiovaskulárneho ochorenia. Účastníci začali liečbu medzi rokmi 2011 a 2018 a boli sledovaní počas niekoľkých rokov so zameraním na to, ako dobre zostali na svojej počiatočnej liečbe.

Menej vedľajších účinkov pri liečbe ARB

Výsledky ukazujú, že pacienti, ktorí začali s ARB, zostali v priebehu času na rovnakej triede liekov vo väčšej miere ako ostatní. Po piatich rokoch 80 percent týchto pacientov stále dobre dodržiavalo svoju pôvodnú medikáciu v porovnaní s iba 65 percentami pre blokátory vápnikových kanálov, druhú najlepšiu triedu liekov. Väčšina tých, ktorí prestali užívať lieky, pokračovala v liečbe iným liekom na vysoký krvný tlak, najčastejšie ARB.

"Hlavnou príčinou je pravdepodobne to, že ARB majú menej vedľajších účinkov ako iné lieky. Pacienti, ktorí už užívajú iný liek na vysoký krvný tlak, ktorý im dobre funguje a nespôsobuje vedľajšie účinky, nemajú dôvod na zmenu. Je však dôležité pravidelne kontrolovať krvný tlak, pretože sa často zvyšuje s vekom a možno bude potrebné pridať ďalšie lieky," hovorí Laurell.

Zdroje: