ARB 药物可提高高血压治疗的依从性。

ARB 药物可提高高血压治疗的依从性。

药物选择对高血压治疗的影响

开始使用 ARB（血管紧张素受体阻滞剂）药物治疗高血压的患者比开始使用其他药物的患者更有可能继续使用相同的药物。因此，从一开始就正确选择药物可以改善健康和生活质量，并降低医疗费用。一项基于 340,000 名患者数据的新研究证明了这一点。

如果我们能让更多的患者坚持服用高血压药物而不停止治疗，他们的心血管健康将明显改善，寿命也会更长。与此同时，当患者从一开始就服用他们最有可能继续服用的药物时，医疗保健成本就会降低。对于患者和医生来说，这意味着在开始高血压治疗时，ARB 药物应该是首选，除非有明显的理由选择其他药物。

Karl Laurell，乌普萨拉大学研究员

心血管疾病的危险因素

高血压是心血管疾病和过早死亡的最重要危险因素。据估计，瑞典至少有 180 万人患有高血压。有几种有效的药物可以降低血压并延长寿命，但尽管有这些选择，许多患者仍无法实现治疗目标。许多人还停止服药。因此，这项研究的研究人员想要调查第一种药物的选择是否会影响治疗的长期有效性。

该研究比较了最推荐用于治疗高血压的四类药物：血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEi）、钙通道阻滞剂（CCB）和噻嗪类/噻嗪类利尿剂（TD）。

340,000 名参与者

该研究基于多个国家健康登记处的数据，包括超过 340,000 名患有高血压但既往没有心血管疾病的人。参与者在 2011 年至 2018 年间开始治疗，并进行了数年的随访，重点关注他们在初始治疗中的保持情况。

ARB 治疗副作用较少

结果表明，开始使用 ARB 的患者随着时间的推移，比其他患者更能保持同一类别的药物治疗。五年后，80% 的患者仍能很好地坚持原来的药物治疗，而第二类最佳药物钙通道阻滞剂的依从性仅为 65%。大多数停止服药的患者继续使用另一种高血压药物（最常见的是 ARB）进行治疗。

“根本原因可能是 ARB 比其他药物副作用更少。已经在使用另一种对他们效果良好且不会引起副作用的高血压药物的患者没有理由更换药物。但是，定期检查血压很重要，因为血压通常会随着年龄的增长而增加，可能需要添加其他药物，”Laurell 说。

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