Лекарства за диабет, свързани с по-бавно прогресиране на слабост при възрастни хора

Лекарства за диабет, свързани с по-бавно прогресиране на слабост при възрастни хора

Ново проучване показва ползите от някои лекарства за диабет за възрастни хора

Ново проучване показва, че по-възрастни хора с диабет тип 2, лекувани с инхибитори на натриево-глюкозен ко-транспортер-2 (SGLT-2) като емпаглифлозин (Jardiance) и дапаглифлозин (Farxiga) или глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1) рецепторни агонисти като семаглутид (Ozempic) и лираглутид (Victoza), имат по-бавна скорост Прогресия на слабостта, наблюдавана в продължение на една година, в сравнение с тези, които започват други лекарства за диабет. Резултатите предполагат, че тези терапии могат да помогнат на по-възрастните възрастни да запазят своята сила, мобилност и независимост отвъд известните положителни ефекти върху кръвната захар и здравето на сърцето.

Какво е слабост?

Слабостта се отнася до състояние, при което човек е по-слаб и по-малко издръжлив. Това може да доведе до по-бързо изморяване на възрастните хора, по-бавно движение или по-голяма склонност към падания и други здравословни проблеми. Слабостта е особено опасна, защото често означава, че хората вече не са в състояние да бъдат толкова активни в ежедневието си и се нуждаят от повече помощ.

Изследването със заглавие„Инхибитори на натриево-глюкозен котранспортер-2, глюкагон-подобен пептид-1 рецепторни агонисти и прогресия на слабостта при по-възрастни хора с диабет тип 2“, публикувана вГрижи за диабет, изследва по-възрастни хора, които току-що са започнали различни лекарства за диабет и са ги следвали повече от година. Установено е, че хората, които приемат SGLT-2 инхибитори или лекарства за GLP-1, са по-малко склонни да показват признаци на слабост, като слабост, бавни движения или умора, в сравнение с тези, които приемат други лекарства за диабет. С други думи, изглежда, че тези лечения помагат на пациентите с диабет да поддържат силата и функцията си с напредване на възрастта. Ползата не може да бъде напълно обяснена със сърдечните ползи, което предполага, че лекарствата могат директно да помогнат за предотвратяване на слабост.

Studienergebnisse im Detail

Чрез анализиране на национална извадка от 7% от искове за Medicare в САЩ, изследователите проследиха едногодишни промени в валидиран, базиран на искове индекс на слабост (CFI; резултати варират 0-1, като по-високите резултати показват по-голяма слабост). В сравнение с новите потребители на DPP-4 инхибитори, потребителите на GLP-1 рецепторни агонисти имат средна промяна на CFI от -0,007 (95% CI: -0,011 до -0,004), а тези, приемащи SGLT-2 инхибитори, имат средна промяна от -0,005 (95% CI: -0,008 до -0,002), което показва, че по-бавната прогресия показва слабост. Потребителите на сулфанилурея не показват значителна разлика. Допълнителен анализ установи, че сърдечно-съдови или други свързани с безопасността събития представляват само малка част от ефекта, което предполага, че има потенциална пряка полза от тези лекарства върху самата слабост.

Важна информация относно слабостта

Според предишни проучвания приблизително 10-15% от възрастните на възраст над 65 години изпитват слабост, като процентът е по-висок при тези с диабет тип 2. Хора с диабет са особено изложени на риск поради хронични Възпаление, мускулна загуба, сърдечно-съдови заболявания и кумулативната тежест от управлението на комплексно заболяване. Слабостта е свързана с падания, увреждане, хоспитализация и съкратен живот. Тъй като крехкостта е трудно да се обърне, след като е установена, забавянето на прогресията на крехкостта се очертава като важна цел в гериатричните грижи, което прави резултатите от това проучване особено важни за по-възрастни хора с диабет.

"Въпреки че SGLT-2 инхибиторите и GLP-1 рецепторните агонисти се предписват предимно за гликемичен контрол и сърдечна защита, нашите резултати показват, че те също могат да помогнат на по-възрастните възрастни с диабет да останат по-силни и по-малко уязвими към здравословни неуспехи. Тъй като слабостта е често срещана, сериозна и трудна за преодоляване, това може значително да промени начина, по който клиницистите мислят за избора на лекарства за възрастни пациенти."

Чанми Парк, MD, MPH, водещ автор на изследването, асистент I, Институт за изследване на стареенето на Хинда и Артър Маркъс, Hebrew SeniorLife

източници: