Diabetes -Medikamente können die Gesundheit des Gehirns stärken, Experten warnen jedoch vor Risiken

Kann ein Diabetesmedikament das Gedächtnis verbessern, die Sucht verringern und die Stimmung beeinflussen? Wissenschaftler entdecken überraschende Auswirkungen von GLP-1-Medikamenten auf die Gesundheit des Gehirns-aber gibt es versteckte Risiken?

In einer kürzlich im Journal veröffentlichten Studie Nature psychische GesundheitForscher aus dem Vereinigten Königreich und Kanada untersuchten, wie Glucagon-ähnliche Peptid-1-Rezeptoragonisten (GLP-1RA), die ursprünglich für Diabetes und Fettleibigkeit entwickelt wurden, kognitive und psychische Erkrankungen beeinflussen könnten. Sie untersuchten Beweise, die darauf hinweisen, dass diese Medikamente unerwartete Vorteile für Erkrankungen wie Demenz, Depression und Sucht bieten könnten.

Metabolische und kognitive Gesundheit

Wissenschaftler erkennen zunehmend, dass Körper und Geist eng miteinander verbunden sind, insbesondere unter Bedingungen wie Diabetes und Fettleibigkeit. Menschen, die mit diesen Stoffwechselerkrankungen leben, sind häufig mit höherem Risiko für kognitive Rückgang, Demenz und psychische Gesundheitsprobleme wie Depressionen ausgesetzt.

Untersuchungen deuten darauf hin, dass Störungen der Insulinsignalisierung, Entzündung und des Gehirnstoffwechsels diesen Verbindungen zugrunde liegen könnten. Darüber hinaus können die Belohnungs- und Stresssysteme des Gehirns durch metabolische Funktionsstörungen verändert werden, was zu Substanzmissbrauch und Stimmungsinstabilität beiträgt.

Während Standardbehandlungen bei kognitiven und psychiatrischen Störungen vorhanden sind, sind sie häufig nur teilweise wirksam und können Nebenwirkungen verursachen. Dies hat Forscher dazu veranlasst, neue Ansätze zu untersuchen. Aufkommende Nachweise deuten darauf hin, dass GLP-1RAs, Medikamente zur Behandlung von Blutzucker und die Unterstützung des Gewichtsverlusts, auch die Gehirnfunktion und das geistige Wohlbefinden verbessern können. Die Ergebnisse klinischer Studien wurden jedoch gemischt, und die Mechanismen, durch die diese Medikamente das Gehirn beeinflussen, bleiben jedoch ungewiss. Dies schafft eine weitere umfassende Bewertung.

Über die Studie

Die aktuelle Studie führte eine umfassende Überprüfung präklinischer und klinischer Studien durch, um die potenzielle Rolle von GLP-1RA bei kognitiven und psychischen Erkrankungen zu bewerten. Sie analysierten 278 präklinische und mechanistische Studien mit Tiermodellen, zellulären Forschung und 96 klinischen Studien am Menschen.

Diese klinische Übersicht bot randomisierte kontrollierte Studien, Beobachtungsstudien und Metaanalysen, die die Auswirkungen von GLP-1RA auf eine Reihe von Erkrankungen bewerteten. Die eingeschlossenen Studien untersuchten kognitive Störungen wie Demenz und Parkinson-Krankheit, Substanzstörungen, psychotische Erkrankungen, Stimmungs- und Angststörungen und Essstörungen.

In den in der Übersicht untersuchten präklinischen Studien wurde untersucht, wie GLP-1RAS das Gehirn beeinflussen, insbesondere seine Rolle bei der Verringerung der Entzündung, zum Schutz von Neuronen vor Schäden, die Verbesserung der synaptischen Funktionen und die Verbesserung der Insulinsignalisierung im Gehirn.

Einige Studien untersuchten, ob GLP-1RAS bei Menschen mit Diabetes den Demenzprogression verlangsamen konnten, während andere ihre Auswirkungen auf Substanzlierringe oder kognitive Beeinträchtigungen im Zusammenhang mit Schizophrenie testeten. Bei Patienten mit Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes untersuchten einige der Studien, ob GLP-1RAS depressive Symptome lindern könnten. In einigen Studien berichteten jedoch auch potenzielle nachteilige Auswirkungen, einschließlich Stimmungsstörungen und Selbstmordgedanken, was zu regulatorischen Bedenken führte und weitere Untersuchungen fordert.

Die Studie folgte strenge Such- und Screening-Methoden, um sicherzustellen, dass nur qualitativ hochwertige Beweise einbezogen wurden. Darüber hinaus wollten die Forscher Muster über verschiedene Bedingungen hinweg identifizieren, um festzustellen, ob GLP-1RAS möglicherweise breite neuropsychiatrische Vorteile bieten oder ob ihre Auswirkungen spezifisch für bestimmte Störungen waren.

Wichtige Erkenntnisse

Die Studie ergab, dass GLP-1RAS vielversprechend für die Verbesserung der kognitiven Funktion und die Verringerung des Demenzrisikos, insbesondere bei Personen mit Diabetes. Beobachtungsstudien deuten darauf hin, dass GLP-1RA-Medikamente wie Liraglutid und Semaglutid mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit einer Demenz in Verbindung gebracht werden können. Einige randomisierte kontrollierte Studien fanden jedoch keine signifikanten kognitiven Verbesserungen, insbesondere bei kurzfristigen Bewertungen. Darüber hinaus stützten Tierstudien diese Ergebnisse und zeigten Verbesserungen des Gedächtnisses und eine Verringerung der Gehirnentzündung und toxischen Proteinaufbauten.

Bei Störungen der Substanznutzung deuten frühe Nachweise darauf hin, dass GLP-1RAS Alkohol- und Opioid-Heißhunger verringern könnten, indem sie Dopaminwege beeinflussen, die an der Belohnungsverarbeitung beteiligt sind. Die Ergebnisse waren jedoch für Kokain- und Nikotinabhängigkeit gemischt, und die Anzahl der Menschenstudien war begrenzt.

Die Beweise für die Auswirkungen von GLP-1RA auf Stimmungs- und Angststörungen waren inkonsistent. Einige Studien deuten darauf hin, dass GLP-1RA depressive Symptome verbesserte, insbesondere bei Patienten mit Diabetes und Fettleibigkeit. Andere äußerten jedoch Bedenken hinsichtlich einer möglichen Stimmungsverschlechterung, einschließlich seltener Berichte über Selbstmordgedanken. Aufsichtsbehörden haben Überprüfungen eingeleitet, um diese potenziellen Risiken zu bewerten.

Bei psychotischen Erkrankungen wie Schizophrenie zeigten GLP-1RAS hauptsächlich Vorteile bei der Behandlung von Antipsychotika-induzierten Gewichtszunahme und Stoffwechselstörungen. Sie verbesserten jedoch nicht konsequent die psychiatrischen Symptome oder die kognitive Funktion bei diesen Patienten. GLP-1RAS zeigte auch das Potenzial zur Behandlung von Störungen mit Bingefress, die Reduzierung des emotionalen Essens und zur Verbesserung der Kontrolle über die Nahrungsaufnahme.

In der Übersicht wurden einige der Einschränkungen der Forschung in diesem Bereich hervorgehoben, einschließlich der Abhängigkeit von Tierstudien für mechanistische Erkenntnisse, die möglicherweise die menschliche Biologie möglicherweise nicht vollständig widerspiegeln. Viele klinische Studien wurden bei Menschen mit Diabetes oder Fettleibigkeit durchgeführt, so dass unklar, ob die Medikamente bei Personen ohne diese Bedingungen die gleichen Vorteile bieten. Darüber hinaus bleibt das langfristige Sicherheitsprofil von GLP-1RA für die psychische Gesundheit ungewiss, und weitere Studien sind erforderlich, um mögliche Risiken zu klären.

Schlussfolgerungen

Zusammenfassend ergab die Studie, dass GLP-1RAs über Diabetes und Fettleibigkeit hinausgehen und mögliche Vorteile für kognitive Gesundheit und Sucht bieten könnten. Das Ausmaß dieser Effekte variiert jedoch je nach Zustand, und die Beweise aus klinischen Studien bleiben inkonsistent. Während einige Erkenntnisse auf neuroprotektive Eigenschaften deuten, Sicherheitsbedenken – insbesondere um Stimmungsstörungen und Selbstmord -, wurde eine weitere Prüfung weiter untersucht. Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen und zu klären, ob diese Medikamente in Zukunft zu einem routinemäßigen Bestandteil der psychischen Gesundheitsversorgung werden könnten.

Enorme Entwicklung in der Diabetologie. GLP-1RA wirksam beim kardiovaskulär-nänsehenden metabolischen Syndrom (CRHM-Syndrom). Diese Gruppe von Arzneimitteln verbessert die Hypoglykämie, ASCVD, Herzinsuffizienz, Fortschreiten von CKD, Masld/Mash, Fettleibigkeit. Zusätzlicher Vorteil, Combat Diabetic Cognitive Rückgang. Miracle Drug Group in der Tat!

Quellen: