Léky na diabetes spojené s pomalejší progresí křehkosti u starších dospělých

Léky na diabetes spojené s pomalejší progresí křehkosti u starších dospělých

Nová studie ukazuje výhody některých léků na diabetes pro starší dospělé

Nová studie ukazuje, že starší dospělí s diabetem 2. typu léčení inhibitory sodno-glukózového kotransportéru-2 (SGLT-2), jako je empagliflozin (Jardiance) a dapagliflozin (Farxiga) nebo agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1), jako je semaglutid (Ozempic) a pomalá rychlost progrese lifraragillutidu jeden rok ve srovnání s těmi, kteří začínají s jinými léky na diabetes. Výsledky naznačují, že tyto terapie by mohly pomoci starším dospělým udržet si sílu, mobilitu a nezávislost nad rámec známých pozitivních účinků na hladinu cukru v krvi a zdraví srdce.

Co je to křehkost?

Křehkost označuje stav, kdy je člověk slabší a méně odolný. To může vést k tomu, že se starší lidé rychleji unaví, budou se pohybovat pomaleji nebo budou náchylnější k pádům a jiným zdravotním problémům. Křehkost je obzvláště nebezpečná, protože často znamená, že lidé již nejsou schopni být tak aktivní v každodenním životě a potřebují více pomoci.

Studie s názvem"Inhibitory sodno-glukózového kotransportéru-2, agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu-1 a progrese křehkosti u starších dospělých s diabetem 2., zveřejněné vPéče o cukrovku, studoval starší dospělé, kteří právě začali s různými léky na cukrovku a dodržovali je více než rok. Bylo zjištěno, že lidé, kteří užívali inhibitory SGLT-2 nebo léky GLP-1, měli menší pravděpodobnost, že budou vykazovat známky křehkosti, jako je slabost, pomalé pohyby nebo únava, ve srovnání s těmi, kteří užívali jiné léky na diabetes. Jinými slovy, zdá se, že tato léčba pomáhá pacientům s diabetem udržet si sílu a funkci, jak stárnou. Přínos nelze plně vysvětlit srdečními přínosy, což naznačuje, že léky mohou přímo pomoci předcházet křehkosti.

Výsledky studie podrobně

Analýzou národního vzorku 7 % nároků Medicare v USA výzkumníci sledovali jednoroční změny v ověřeném indexu křehkosti založeném na nárocích (CFI; skóre se pohybuje v rozmezí 0–1, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší křehkost). Ve srovnání s novými uživateli inhibitoru DPP-4 měli uživatelé agonistů receptoru GLP-1 průměrnou změnu CFI -0,007 (95% CI: -0,011 až -0,004) a ti, kteří užívali inhibitory SGLT-2, měli průměrnou změnu -0,005 (95% CI: -0,008 až -0,002), což ukazuje na pomalejší progresi Uživatelé sulfonylmočoviny nevykazovali žádný významný rozdíl. Další analýza zjistila, že kardiovaskulární nebo jiné příhody související s bezpečností představovaly pouze malou část účinku, což naznačuje, že existuje potenciální přímý přínos těchto léků na samotnou křehkost.

Důležité informace o křehkosti

Podle předchozích studií přibližně 10–15 % dospělých ve věku nad 65 let trpí křehkostí, přičemž výskyt je vyšší u pacientů s diabetem 2. typu. Lidé s cukrovkou jsou zvláště ohroženi kvůli chronickým Zánět, ztráta svalové hmoty, kardiovaskulární onemocnění a kumulativní zátěž při zvládání komplexního onemocnění. Křehkost je spojena s pády, invaliditou, hospitalizací a zkrácenou délkou života. Protože křehkost je obtížné zvrátit, jakmile se objeví, zpomalení progrese křehkosti se ukázalo jako důležitý cíl v geriatrické péči, takže výsledky této studie jsou zvláště důležité pro starší dospělé s diabetem.

"Zatímco inhibitory SGLT-2 a agonisté receptoru GLP-1 jsou primárně předepisovány pro kontrolu glykémie a ochranu srdce, naše výsledky ukazují, že mohou také pomoci starším dospělým s diabetem zůstat silnějšími a méně zranitelnými vůči zdravotním neúspěchům. Protože křehkost je běžná, závažná a je obtížné ji zvrátit, mohlo by to významně změnit způsob, jakým lékaři uvažují o výběru léků pro stárnoucí pacienty."

Chanmi Park, MD, MPH, hlavní autor studie, Asistent Scientist I, Institut Hindy a Arthura Marcusových pro výzkum stárnutí, Hebrew SeniorLife

Zdroje: